老齡產(chǎn)業(yè)將迎新浪潮!2025年一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化又有重大動(dòng)向。11月24日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》(下稱《意見》)正式發(fā)布。

據(jù)第七次全國(guó)人口普查結(jié)果，我國(guó)60周歲及以上老年人口26402萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?8.7%；65周歲及以上老年人口19064萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.5%。預(yù)計(jì)十四五時(shí)期，我國(guó)60周歲及以上老年人口將超過3億，占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%，我國(guó)將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)。

2021年3月，十四五規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要將實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化上升為國(guó)家戰(zhàn)略，明確提出，發(fā)展普惠托育和基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

而此次《意見》從健全養(yǎng)老服務(wù)體系、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)、強(qiáng)化老齡工作保障等方面提出具體舉措，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系，大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)資源均衡配置。到2025年，老年人家門口的一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。

多位受訪的業(yè)內(nèi)人士向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，《意見》出臺(tái)一方面將推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新和保障體系落地，另外也標(biāo)志著我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)進(jìn)入一個(gè)嶄新的階段，帶動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及適老相關(guān)產(chǎn)業(yè)迎來新的發(fā)展浪潮。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式創(chuàng)新

能否讓老年人實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老的心愿，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力成為關(guān)鍵。

十三五期間，我國(guó)構(gòu)建起養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，健全居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。

此次《意見》提出創(chuàng)新居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)兩級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎(chǔ)的多樣化養(yǎng)老服務(wù)。

其中，地方政府負(fù)責(zé)探索并推動(dòng)建立專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸的模式。街道社區(qū)負(fù)責(zé)引進(jìn)助餐、助潔等方面為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，社區(qū)組織引進(jìn)相關(guān)護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)開展居家老年人照護(hù)工作。

安馨康養(yǎng)集團(tuán)創(chuàng)始人鄂俊宇在接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)表示，在居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的大背景和趨勢(shì)下，居家適老化改造服務(wù)成為居家養(yǎng)老的前提條件和必要保障，政府將在十四五期間為200萬(wàn)戶經(jīng)濟(jì)困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭實(shí)施無障礙和適老化改造，同時(shí)，鼓勵(lì)更多家庭通過市場(chǎng)化路徑開展適老化改造，也將帶動(dòng)適老產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。在政策引導(dǎo)和鼓勵(lì)下，大力支持老年產(chǎn)品關(guān)鍵技術(shù)成果轉(zhuǎn)化、服務(wù)創(chuàng)新，積極開發(fā)適合老年人使用的智能化、輔助性以及康復(fù)治療等方面的產(chǎn)品，企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)會(huì)加大老年產(chǎn)品的研發(fā)制造力度，滿足老年人提高生活品質(zhì)的需求。

近兩年，一些城市的社區(qū)養(yǎng)老驛站建設(shè)由熱鬧轉(zhuǎn)為冷清，甚至紛紛關(guān)門的現(xiàn)狀引起關(guān)注。《意見》提出，政府要培育為老服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)并指導(dǎo)其規(guī)范發(fā)展，引導(dǎo)其按照保本微利原則提供持續(xù)穩(wěn)定的服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)黨組織作用，探索社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務(wù)模式，增加居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。結(jié)合實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，鼓勵(lì)以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武在接受《華夏時(shí)報(bào)》記者采訪時(shí)認(rèn)為，養(yǎng)老體系建設(shè)重中之重是以社區(qū)為基礎(chǔ)的能夠提供入戶的服務(wù)，4000多萬(wàn)的失能老人不可能都去住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，尤其是讓半失能老人在家里能夠得到入戶養(yǎng)老服務(wù)，通過連鎖經(jīng)營(yíng)模式，在社區(qū)把養(yǎng)老服務(wù)體系做實(shí)，滿足老年人多樣化需求。

其實(shí)，在注重親情紐帶的傳統(tǒng)理念中，四世同堂也是許多人向往的居住狀態(tài)。《意見》首次提出，研究制定住房等支持政策，完善階梯電價(jià)、水價(jià)、氣價(jià)政策，鼓勵(lì)成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)、承擔(dān)照料責(zé)任。對(duì)贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)重的零就業(yè)家庭成員，按規(guī)定優(yōu)先安排公益性崗位。

《意見》要求新建城區(qū)、新建居住區(qū)按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。到2025年，老城區(qū)和已建成居住區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造、居住區(qū)建設(shè)補(bǔ)短板行動(dòng)等補(bǔ)建一批養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，一刻鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈逐步完善。

互聯(lián)網(wǎng)+長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是服務(wù)保障突破口

老年人的支付能力成為橫亙?cè)陴B(yǎng)老需求和服務(wù)供給之間的一道門檻。

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的測(cè)算數(shù)據(jù)表明，2020年中國(guó)失能半失能老年人口達(dá)到4809萬(wàn)，2050年將上升至1.2億。該中心還預(yù)測(cè)，失能老年人的增速快于半失能老年人。失能老年人的長(zhǎng)期照護(hù)是人民群眾最急難愁盼的問題，是剛性需求。

對(duì)此，《意見》明確，加強(qiáng)失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)和保障。完善從專業(yè)機(jī)構(gòu)到社區(qū)、家庭的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。按照實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)要求，開展失能老年人健康評(píng)估與健康服務(wù)。依托護(hù)理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備服務(wù)能力的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

為了方便失能老年人照護(hù)，《意見》還提出了發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+照護(hù)服務(wù)。中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員、老齡產(chǎn)業(yè)研究中心主任黃石松向《華夏時(shí)報(bào)》記者表示，《意見》多處對(duì)智慧養(yǎng)老提出要求，不僅包括智慧養(yǎng)老，還包括智慧助老，特別注重從完善信息化系統(tǒng)的角度，通盤考慮，強(qiáng)化數(shù)據(jù)治理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通、共建共享。

黃石松認(rèn)為，《意見》在第十四條中明確，在鼓勵(lì)推廣新技術(shù)、新方式的同時(shí)，保留老年人熟悉的傳統(tǒng)服務(wù)方式，加快推進(jìn)老年人常用的互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用和移動(dòng)終端、APP應(yīng)用適老化改造。實(shí)施‘智慧助老’行動(dòng)，加強(qiáng)數(shù)字技能教育和培訓(xùn)，提升老年人數(shù)字素養(yǎng)。這就使得政策措施不僅有力度，還有溫度，讓老年人安心、放心。

對(duì)于多年來群眾和業(yè)界呼聲高、落實(shí)難的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，《意見》中回應(yīng)穩(wěn)妥推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，指導(dǎo)地方重點(diǎn)圍繞進(jìn)一步明確參保和保障范圍、持續(xù)健全多元籌資機(jī)制、完善科學(xué)合理的待遇政策、健全待遇支付等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及管理辦法、創(chuàng)新管理和服務(wù)機(jī)制等方面，加大探索力度，完善現(xiàn)有試點(diǎn)，積極探索建立適合我國(guó)國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。

在黃石松看來，《意見》進(jìn)一步對(duì)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度提出了明確要求，確保長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能夠生根落地。

必須解決養(yǎng)老服務(wù)的錢的來源，養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，誰(shuí)來買單的問題一直沒有解決，要加快長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立。黨俊武表示，現(xiàn)在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度推進(jìn)慢的原因在于，企業(yè)覺得從員工年輕時(shí)開始繳費(fèi)的話，會(huì)加重自己的負(fù)擔(dān)，實(shí)際上，隨著養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)，即使繳納了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，企業(yè)負(fù)擔(dān)總量并沒有明顯增加。

他還提出，一旦老人失能半失能，按照西醫(yī)體系護(hù)理費(fèi)用成本很高，如果按照中醫(yī)理論來主導(dǎo)老人的長(zhǎng)期護(hù)理，費(fèi)用則會(huì)下降一大截，并且也有明顯效果，所以需要對(duì)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行變革。