應(yīng)對深度老齡化,落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略

第七次人口普查結(jié)果顯示，2020年65歲以上人口占總?cè)丝诘谋壤_到了13.5%。由此可預計這一比例在2021年會達到14%，中國將提前進入深度老齡社會。

近日，中共中央政治局召開會議，聽取“十四五”時期積極應(yīng)對人口老齡化重大政策舉措?yún)R報，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》。會議提出要貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，包括實施一對夫妻可以生育三個子女、穩(wěn)妥實施漸進式延遲法定退休年齡、完善多層次養(yǎng)老保障體系，加快建設(shè)居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系等。

落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，需要做到如下兩點。

第一是協(xié)同且可以落地的公共政策，將健康壽命（而不是人口統(tǒng)計預期壽命）納入城市發(fā)展和政府績效。以近期提出的公立醫(yī)院改革為例，可發(fā)揮其龍頭作用建設(shè)醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體，賦能基層醫(yī)護能力，為一小一老提供社區(qū)醫(yī)護，實現(xiàn)居家養(yǎng)護。

不應(yīng)當由一個部門單打獨斗地出臺政策，需要市級政府和區(qū)級政府以及各個部門協(xié)同制定實施方案。例如，建立緊密型醫(yī)療聯(lián)合體需要結(jié)合醫(yī)保總額付費，包括人頭預算加權(quán)、健康評估和獎勵等制度安排，并制定實施方案和績效考核標準，確保實現(xiàn)目標。

老齡化時間表很緊迫，我們沒有太多的試錯時間，要確保在“十四五”到“十五五”規(guī)劃期間完成這些政策目標，這樣才可以積極地應(yīng)對人口老齡化，化危為機。

第二，這些政策的最終目標是提高國民素質(zhì)，讓一個人從出生、勞動到老年都能有好的素質(zhì)和收入，確保一個家庭也有合理的資產(chǎn)配置，確保老年人到了退休后還有消費能力，用消費拉動經(jīng)濟，這樣對內(nèi)循環(huán)外循環(huán)的經(jīng)濟都是有保障的。

在保證老年人的消費能力方面，做增量改革空間不足，存量改革更重要，有以下兩個問題需要引起特別關(guān)注：

一是老職工的福利房，這不僅用于他們老年生活居家養(yǎng)老，也是將來他們應(yīng)對老年失能失智護理的資本，所以福利房的產(chǎn)權(quán)要保護好，輕易不要轉(zhuǎn)移給孩子，保護老年人的權(quán)益要落在實處。

另一個是在中國城鎮(zhèn)化的進程中，農(nóng)村老年居民的宅基地也要保護好。農(nóng)村老齡人也需要通過宅基地的權(quán)益去換取照護服務(wù)的資本，不能讓這些資本輕易地從老年人身上流失，以解決老年人養(yǎng)老服務(wù)消費不足的短板。