貫徹落實應對人口老齡化國家戰略,推動我國養老服務高質量發展

2021年重陽節前夕，習近平總書記再次對老齡工作作出重要指示，強調各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經濟社會發展全過程，加大制度創新、政策供給、財政投入力度，健全完善老齡工作體系，強化基層力量配備，加快健全社會保障體系、養老服務體系、健康支撐體系。這為我們做好老齡工作、實現養老服務高質量發展指明了前進方向、提供了根本遵循，必須深入學習領會，深刻理解把握，全面貫徹落實。

加快養老服務領域立法立規。學習借鑒國外養老服務立法方面的好經驗好做法，盡快啟動養老服務領域立法程序，盡早出臺《養老服務促進法》，并逐步健全我國養老服務法律規范體系，讓全國養老服務工作能夠實現良法善治、有章可循。在此基礎上，順應我國經濟社會發展形勢和老齡化發展趨勢，抓好現有規章制度、工作文件的立改廢釋纂，及時固化推廣各地各部門行之有效的養老服務改革創新經驗，建立政策實施效果評估、激勵和約束機制，為推動我國養老服務高質量發展提供可靠的法律保障體系。抓好法律法規與政策規定的無縫對接，把養老服務領域的減稅降費、土地信貸、科技支撐等扶持優惠政策進一步完善并落到實處，切實打破制約社會力量和民間資本進入養老服務產業的玻璃門旋轉門。

實現基本養老服務普惠普及。發展基本養老服務，確保全體老年人都能均等、公平、可及地享有，是保障老年人基本生存發展權的核心要義，也是實現養老服務高質量發展的邏輯起點。要突出政府供給保障的主體地位，綜合發揮市場、社會、家庭和老年人自身作用，形成政府主導、家庭盡責、市場和社會參與有機統一的良好局面。要在充分論證的基礎上，制定全國統一的基本養老服務享受條件、評定辦法、服務清單和服務標準，既面向全體老年人，又優先和重點保障經濟困難、高齡、失能老年人等特殊群體的養老服務剛需。要把促進居家、社區、機構養老協調發展的工作重點，放在夯實居家養老的基礎地位上，加快推進老年人家庭住房適老化改造，支持家庭成員與老人同住或就近居住，扶持培育居家養老上門服務機構和企業，滿足最大多數老年人居家養老的服務需求。

補齊農村養老服務突出短板。相比城鎮老年人，農村老年人故土難離養兒防老的觀念根深蒂固，收入水平低、支付能力弱也降低了其花錢購買養老服務的意愿。盡管農村老年人的養老服務需求呈現出多層次、多樣化、個性化的特點，但目前仍集中在最基本的需求層次。除非出現孤寡獨居、失能半失能且長期無人照料等極端窘境，農村老年人一般不愿入住敬老院、幸福院等養老場所，更不愿花錢選擇機構養老。因此，補齊農村養老服務突出短板的著力點，必須優先放在發展居家養老服務上。要在全面實施鄉村振興戰略的大框架下，發揮政府主導作用，加大資金、設施和人員投入力度，著力加強以居家養老服務為重點的農村養老服務體系建設，科學布局農村養老服務中心（網點）、互助養老站（點），提升拓展農村幸福院等場所和設施的服務功能，健全農村家庭和鄰里照顧支持政策，發揮我國農村基層民主自治制度的優勢，大力發展鄰里親友互助式、小微養老機構嵌入式等符合農村特點的養老服務模式。

增強養老服務支付保障能力。加大財政資金投入力度，完善老齡事業發展財政投入政策和多渠道融資機制。建立中央與地方共同承擔基本養老服務經費的保障機制，實行定期穩定增長和動態調節，對中西部地區、農村地區和經濟欠發達地區適當予以傾斜。優化財政投入方式，從目前簡單的補供方調整優化為補需方為主、獎供方兼顧，加大對農村養老服務體系建設、社區和居家養老服務、兜底性養老服務的保障力度。加大金融對養老服務的支持力度，適當放寬養老服務貸款條件。探索設立養老服務產業引導基金，搭建投融資對接服務平臺，引導和撬動社會資本和民間資本加大投入。健全優化法定養老服務保障制度，建立相對統一的高齡津貼、養老服務和護理補貼制度，加快實現基本養老保險全國統籌，深化醫療保障制度改革，總結長期護理險試點經驗并逐步實現全國覆蓋，支持商業健康和長期照護保險發展。

強化養老服務人力資源支撐。加快養老服務人才職業體系建設，健全養老服務從業人員權益保障、職業培訓、考核定級、特殊崗位津貼等政策制度，樹立宣揚先進典型，增強從業吸引力。完善老年相關學科建設，加強養老服務校園職業培訓，建立校企（機構）養老服務人才雙向培養機制，將養老護理員培訓納入職業技能提升行動，開展職業技能等級評定，打通職業晉升渠道。建立公立醫療機構與醫養結合機構在技術和人才等方面的合作機制，對醫養結合機構的人才培養培訓給予支持。支持機構管理團隊建設和管理咨詢活動，提升其管理服務能力。引導支持義工、志愿者和下沉黨員積極投身為老志愿服務，依托政府有關信息系統、社區網絡信息平臺等及時發布老年人服務需求和志愿服務供給信息，推動實現供需有效對接。發揮我國低齡健康老年人數量巨大、社會參與意識不斷增強的優勢，部署開展時間銀行互助養老試點，鼓勵、支持低齡健康老年人為高齡和失能失智老年人提供力所能及的志愿服務，彌補養老護理人員缺口。

加強養老服務領域綜合監管。進一步明確監管責任主體，建立各司其職、各盡其責的跨部門協同監管機制，出臺養老服務規范標準，實現各部門違法線索互聯、監管標準互通、處理結果互認，提升綜合監管效能。政府相關職能部門要從忙于事前審批中跳出來，強化事中事后協同監管，對違法經營的該整改的整改、該取締的取締，讓養老服務健康規范有序運行。加強養老服務領域風險防控，規范養老機構服務行為，健全養老服務領域風險防范機制，制定養老服務機構預付費管理政策，開展養老領域非法集資防范和處置行動，嚴厲打擊欺老虐老等侵害老年人合法權益的行為。創新監管方式，在養老服務領域建立以雙隨機、一公開監管為基本手段、以重點監管為補充、以信用監管為基礎的新型監管機制。加強信用監管和信息公開，建立養老服務市場失信黑名單制度。注重運用大數據、云計算等現代信息技術，加強監管部門信息系統整合，實現部門之間監管互聯、信息互通，擴大監管的覆蓋面，提高養老服務監管的有效性。