京津冀老齡化超全國均值,資本布局津冀承接北京養老需求

不斷加深的老齡化正在對京津冀地區養老服務資源的供給形成挑戰。十四五時期，京津冀三地將加強養老服務協同發展的頂層設計，推動醫養結合機制的建立。但真正落實三地協同養老的目標，仍然面臨醫保結算、醫養水平等方面的諸多痛點。

北京師范大學中國公益研究院養老研究中心主任成緋緋對第一財經表示，近年來，京津冀協同養老的重點集中在推動異地養老和打通醫保方面，近來醫保異地結算推進較快，異地養老的難點就主要是地區之間醫療水平的不均衡。

與此同時，北京養老需求的外溢也給河北和天津的相關產業帶來了商機。房地產企業、養老服務機構、保險機構與其他投資機構紛紛在環京津地區布局養老產業。

京津冀老齡化問題日趨嚴峻

京津冀地區是我國的首都經濟圈,包括北京市、天津市和河北下屬的11個地級市和2個省直管市。隨著國家大力推進京津冀地區協同發展,京津冀地區經濟持續增長,大量人口涌入,使城市化進程加快。同時，京津冀地區人口激增,人口老齡化問題日趨嚴峻。

根據第七次人口普查數據，北京、天津及河北60歲及以上人口占比分別為19.63%、21.66%和19.85%，均高于全國平均水平（18.70%）。其中，天津的老齡化程度超過20%。

為了解決京津冀三地養老服務供需矛盾突出的情況，近年來三地積極推進養老服務協同發展，打造京津冀養老一體化體系。京津冀三地十四五規劃對養老產業發展路徑做出了明確規劃，推動養老產業發展，促進區域養老服務資源的有效配置。

而此前在2015年，京津冀民政廳（局）簽訂了《京津冀民政事業協同發展合作框架協議》；2016年初，三地民政部門又簽署了《京津冀養老工作協同發展合作協議（2016年—2020年）》。該協議合力旨在破解跨區域老年福利和養老服務方面的身份、戶籍壁壘，形成一省兩市養老服務發展新格局，讓京津冀三地老人異地養老無障礙。

從這七年來的實際效果看，目前尚未實現異地養老無障礙的目標。8月初召開的京津冀民政事業協同發展第六次聯席會議公布的數據顯示，在過去七年間，河北養老機構累計收住京津老年人近7000名。

醫療資源地區間不平衡

在過去很長一段時間內，醫保不能異地直接結算一直是異地養老的堵點。近來跨省異地就醫直接結算穩步推進，到明年初《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》推行以后，跨省異地就醫直接結算制度體系和經辦管理服務體系更加健全，醫保這一堵點將被徹底打通。

與醫保相比，解決醫療資源地區間的不平衡這一問題難度更大。成緋緋表示，綜合配套跟不上的地區，異地養老存在困難。目前異地養老做得好的主要集中在燕郊地區，這個地方距離北京市區較近，而且綜合配套能跟上。

北京市在今年5月發布《關于加強新時代首都老齡工作的實施意見》（下稱《意見》），提出推動京津冀老齡產業協同發展，落實京津冀協同發展戰略，制定異地養老、醫保等配套支持政策。

《意見》明確，積極促進京津冀三地醫療資源對接共享，促進北京優質醫療資源輻射津冀地區。建立健全健康養老服務協同配套政策。統籌利用現有資金渠道支持老齡產業發展。

去年9月，北京市民政局聯合市規劃和自然資源委共同編制《北京市養老服務專項規劃(2021年-2035年)》，明確要求推動京津冀養老機構資質互認、標準互通、監管協同的管理模式；并依托信息化手段，建立健全養老服務資源供給和養老服務需求雙向交流的基礎信息平臺和監管機制。