養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政府監(jiān)管系統(tǒng)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)平臺(tái)）

養(yǎng)老是目前社會(huì)一大社會(huì)問(wèn)題，開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康管理服務(wù)的前提是組建一支由健康管理師、護(hù)理人員、機(jī)構(gòu)管理人員、全科醫(yī)師等協(xié)同組成的專業(yè)健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)。

(1)全科醫(yī)生：根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少有1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，身體健康的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)≥2人的，至少應(yīng)含有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

(2)護(hù)士：根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理站基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，至少有2名具有護(hù)士以上職稱的注冊(cè)護(hù)士，其中有1名具有主管護(hù)師以上職稱。而且，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位達(dá)到100張以上時(shí)，每增加100張床位，至少增加1名注冊(cè)護(hù)士。

(3)健康管理師：負(fù)責(zé)老年人健康管理，與醫(yī)生一起制定個(gè)性化體檢計(jì)劃、基礎(chǔ)健康評(píng)估、制定健康方案并指導(dǎo)實(shí)施等工作、

(4)護(hù)理員：是為老年人提供生活照料、日常護(hù)理和精神慰藉等服務(wù)的工作人員。養(yǎng)老護(hù)理員的工作不只是簡(jiǎn)單的技能操作，還應(yīng)具備相當(dāng)?shù)哪托暮鸵欢ǖ膶I(yè)素質(zhì)和醫(yī)學(xué)知識(shí)。

(5)機(jī)構(gòu)管理人員：需要具備專業(yè)的管理知識(shí)，負(fù)責(zé)處理日常的行政事務(wù)、人事招聘、宣傳推廣等，同時(shí)做好各項(xiàng)管理工作。

　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理內(nèi)容——一套完善的健康管理系統(tǒng)

平臺(tái)的老年人健康管理服務(wù)是根據(jù)老年人的生理、心理特點(diǎn)和健康狀況，建立在健康管理的基本服務(wù)流程之上，通過(guò)健康檢測(cè)、健康評(píng)估和健康干預(yù)等方式，對(duì)老年人個(gè)人或群體進(jìn)行健康服務(wù)的過(guò)程。

　(1)健康檔案

老年人健康檔案是掌握老年人健康狀況的基本工具，完整的健康檔案能夠幫助健康管理者系統(tǒng)了解老年人的健康問(wèn)題及患病的相關(guān)信息。老年人在入院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行入院體檢，收集其歷次體檢、就醫(yī)等健康信息，錄入到綜合健康管理平臺(tái);健康檔案還應(yīng)該包括家族史、輸血史、手術(shù)史、過(guò)敏史等個(gè)人相關(guān)健康信息。

　(2)健康評(píng)估

系統(tǒng)的老年人健康評(píng)估應(yīng)包括健康史、自理能力、精神狀況、功能活動(dòng)等評(píng)價(jià)，在此基礎(chǔ)上對(duì)老人進(jìn)行健康分級(jí)，以便于后續(xù)針對(duì)性的跟蹤管理。

　(3)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

具體措施有：

①根據(jù)老年人的膳食需求和當(dāng)?shù)亍?dāng)季的食材供應(yīng)，制定出合理的營(yíng)養(yǎng)食譜;

②定期開(kāi)展講座對(duì)老年人講解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，糾正飲食觀念上的誤區(qū)，使之主動(dòng)改變不良的飲食習(xí)慣;

③對(duì)食堂工作人員進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)配餐和烹調(diào)方式的指導(dǎo);

④對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使之在日常生活中幫助老年人糾正飲食觀念上的誤區(qū)。

　(4)運(yùn)動(dòng)干預(yù)

隨著老齡化的進(jìn)程，身體功能的衰退不可避免，但是積極參加身體活動(dòng)對(duì)減緩老年人身體功能衰退具有積極作用。

具體措施有：

①加強(qiáng)對(duì)老年人的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，指導(dǎo)老年人科學(xué)規(guī)律做運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)跌倒等鍛煉意外的恐懼感;

②定期評(píng)估老年人的身體功能和活動(dòng)能力，讓老年人了解自身潛在的身體活動(dòng)能力，鼓勵(lì)老年人最大限度地利用、維持、優(yōu)化其身體功能;

③提倡以小組為單位的集體鍛煉，發(fā)揮同伴效應(yīng)，提高鍛煉的依從性;

(5)中醫(yī)保健

老年人對(duì)中醫(yī)保健有較高的接受度，可根據(jù)老年人的不同特點(diǎn)和對(duì)中醫(yī)保健養(yǎng)生的個(gè)性化需求，提供個(gè)性化的保健服務(wù)，定期進(jìn)行健康教育、中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)宣教。

具體措施有：

①對(duì)于生活自理的老年人，以開(kāi)展“治未病”的中醫(yī)保健養(yǎng)生項(xiàng)目為主，如太極拳、氣功等活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng);

②對(duì)于行動(dòng)不便或半自理老人，以開(kāi)展減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)為主的保健養(yǎng)生項(xiàng)目為主，如推拿、按摩、針灸、拔罐等;

③對(duì)于需要全天護(hù)理的失智、失能老人，以中醫(yī)治療及護(hù)理的技術(shù)應(yīng)用為主。

(6)心理輔導(dǎo)

很多老年人由于生理上的衰老變化以及長(zhǎng)期缺乏與人溝通，易產(chǎn)生孤獨(dú)、焦慮和老而無(wú)用的感覺(jué)，對(duì)老年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)可助其增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

具體措施有：

①對(duì)于新入住的老年人，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)熱情接待，消除其顧慮，盡快幫助老年人適應(yīng)機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境;

②對(duì)于生活自理的老年人，在身體允許的條件下，鼓勵(lì)老年人參與機(jī)構(gòu)組織的各類文化娛樂(lè)活動(dòng);

③對(duì)于半自理或行動(dòng)不便的老年人，機(jī)構(gòu)應(yīng)做好精神關(guān)懷，同時(shí)鼓勵(lì)老年人參加和身心相適應(yīng)的活動(dòng)。

　(7)常規(guī)照護(hù)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要對(duì)老年人的生活能力進(jìn)行評(píng)估并分級(jí)，并按照不同照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行服務(wù)。

照護(hù)內(nèi)容有：

①生活照料服務(wù) ②護(hù)理服務(wù) ③精神支持服務(wù) ④安全保護(hù)服務(wù) ⑤環(huán)境衛(wèi)生服務(wù) ⑥康復(fù)娛樂(lè)服務(wù)等。

　(8)慢病管理

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)智慧云平臺(tái)將健康體檢數(shù)據(jù)和健康評(píng)估重新整合后，將老年人群進(jìn)行智能分類為一般人群、不同病種慢性病的高危人群和患病人群。并進(jìn)行分層級(jí)、分病種的慢性病管理。

具體措施有：

①為每一位慢病患者制定詳細(xì)的健康促進(jìn)方案;

②健康管理師分片管理，明確管理目標(biāo)，定期修正目標(biāo)及方案;

③開(kāi)展慢病專項(xiàng)講座，組織與專家互動(dòng);

④組織慢病人群定期復(fù)查，詳細(xì)記錄重要指標(biāo)走勢(shì);

⑤在慢病人群中舉辦“科學(xué)運(yùn)動(dòng)降體重”、“合理運(yùn)動(dòng)降血糖”等活動(dòng)。

同時(shí)對(duì)于因罹患心腦血管疾病、阿爾茨海默病等慢性疾病而失能、失智的老年人，除了要為其提供生活照料服務(wù)外，還應(yīng)將其的健康管理工作重點(diǎn)放在日常生活康復(fù)訓(xùn)練和輔具使用上。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)智慧養(yǎng)老管理系統(tǒng)老年人群的健康管理服務(wù)，最大限度地提升老年人的生命質(zhì)量，減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)，是發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的重要突破口，也是低成本應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略選擇。因此完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的健康管理服務(wù)意義重大，讓機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人真正做到老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源相融合，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)”一體化，也是今后養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然之路！

金中杰佳通專注智慧養(yǎng)老系統(tǒng)研發(fā),提供專業(yè)的智能養(yǎng)老平臺(tái)包括居家養(yǎng)老、民政養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等智慧管理平臺(tái),智能養(yǎng)老設(shè)備合作對(duì)接。

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