家庭養老床位應急值班（家庭養老照護床位試點工作方案）

　　為緩解中心城區養老機構護理型床位不足的矛盾，進一步豐富和擴大養老服務供給，促進居家養老與機構養老融合發展，為老年人提供便捷、專業的養老服務，積極滿足老年人的養老服務需求，現就開展家庭養老照護床位試點工作制定本方案。

　　一、總體要求

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，把滿足老年人對美好生活的向往作為出發點和落腳點，進一步完善養老服務體系，通過“家庭養老照護床位”試點，積極探索家院互融的養老服務模式，滿足廣大老年人特別是中度重度失能老年人在家養老也能享受到專業機構服務的迫切需求，進一步提升老年人和其家庭成員的獲得感。

　　二、試點時間

　　試點為期1年（自方案下發之日起）

　　三、工作原則

　　家庭養老照護床位是在老年人家庭中按照機構養老服務的基本要求設置，依托專業服務隊伍、智能養老設備和服務平臺，為有養老需求的老年人提供線上線下服務，使老年人在家中也能享受到養老院的專業服務。

　　家庭養老照護床位的設置必須按照知情自愿、規范統一、安全有效的原則，進行必要適老化改造，堅持“五個統一”即：統一失能評估、統一服務協議、統一服務內容、統一服務流程、統一標準監管，確保家庭養老照護床位設置有依據、服務有標準、安全有保障，家庭養老照護床位服務納入政府監管平臺統一管理。

　　四、服務對象

　　為本區戶籍，居住在本區，自愿在家庭中設置養老照護床位，并積極配合專業機構提供照護服務的年滿60歲以上中、重度失能的老年人或年滿85歲以上高齡、空巢、獨居的輕度失能以上的老年人，其中低保、低邊等困難老年人家庭優先納入。為服務對象提供本方案試點服務內容、進行本方案試點建設并簽訂養老照護協議在6個月以上的服務組織，政府給予一定的補助。

　　五、服務組織

　　通過公開遴選的形式確定服務組織，負責家庭養老照護床位的建設和運營。相關資質要求為：

　　1、依法登記成立的企事業單位或民辦非企業單位，業務范圍符合開展家庭養老照護床位的要求，且在我區有運營養老服務的機構，成立以來無重大安全管理事故。

　　2、在本區有100㎡以上的養老服務場地，建有服務監管平臺，具備提供家庭適老化改造和信息化建設的能力。

　　3、至少具備護理站基本人員標準，即至少有3名具有護士以上職稱的護士，其中1名具有主管護師以上職稱的護士；至少有1名康復治療士；至少有2名護理員。

　　六、建設標準

　　1、適老化改造。符合建設家庭養老照護床位條件的老人家庭，經老人及其家庭成員書面同意后，由服務組織對老人家庭生活設施進行必要的適老化改造，以滿足老人居家養老的安全需求。

　　2、信息化建設。在符合建設家庭養老照護床位條件的老年人家庭安裝智慧床墊、智能藥箱、活動智能監測及摔倒報警、一鍵呼叫器等智能化服務設備，接入服務組織的信息管理平臺，并與市級養老服務平臺進行連接，實現信息交互共享，接受市、區兩級民政部門的統一監管。

　　七、服務內容

　　設置居家養老照護床位的老年人由服務組織與老年人簽訂照護協議，明確服務內容、服務頻次及收費標準，并嚴格按照服務協議提供各類服務。服務內容由基本養老服務套餐和自選養老服務項目清單兩部分構成，共分以下四個大類。

　　1、平臺信息類服務。通過智慧服務終端24小時監測老人生命體征（呼吸、心律、睡眠質量）及活動情況；通過智能藥箱提醒老人按時服藥、漏服藥自動報警，并在平臺上顯示，通過智能監測儀實現老人活動監測、摔倒自動報警；通過智能呼叫器實現一鍵呼叫、實時定位、聲腔回拔電話等功能。服務平臺對老人實行24小時監護，每天早、晚通過平臺查房2次，接受老人24小時咨詢，提供緊急救助，并將老人的有關信息及應急處置情況每日通過APP發給老人的監護人。

　　2、生活照料類服務。為居家老年人提供家庭清潔、生活照料、心理慰藉、陪就醫、代購物等服務，并依托第三方機構滿足老人的就餐需求。

　　3、醫療康復類服務。充分利用居家養老服務機構醫師、護師、康復師等專業力量，根據老人的不同狀況，每周至少提供１次上門巡診，測量血壓、血糖、康復護理、醫療保健、上門洗浴、應急救助等醫療服務。

　　4、長期照護類服務。對重度失能，生活必須依靠長期照護的老年人由專業照護師提供24小時或8小時上門專護，同時享受服務組織的平臺信息類服務。

　　八、服務流程

　　1、申請對象（可委托辦理）攜帶身份證、戶口本原件及復印件到戶籍地或常住地社區提出申請，填寫上城區家庭養老照護床位申請表，社區初審后報街道審核。

　　2、街道審核通過后，委托老年人能力評估機構按照《杭州市老年人能力評估管理辦法（試行）》對申請對象進行評估，確定失能等級。

　　3、符合條件的老年人自行選擇服務組織提供家庭養老照護床位服務。

　　4、服務組織接收老年人的申請表、身份證和戶口本復印件、能力評估報告等相關資料后，根據老年人的失能等級狀況，與老年人及其監護人協商老人照護計劃，明確服務內容及收費標準，并簽訂服務協議。

　　5、服務組織對老人家庭進行適老化和信息化建設。

　　6、服務組織根據雙方簽訂的服務協議提供家庭照護服務。

　　九、管理要求

　　1、規范服務。服務組織必須嚴格按照雙方簽訂的服務協議提供專業服務。服務人員必須經專業培訓，持證上崗，為老人提供所需服務，特別是膳食供應、用藥指導、康復理療和應急救助，不斷提高服務質量。

　　2、明確收費。家庭養老照護床位收費參照《浙江省養老服務收費管理暫行辦法》執行，床位費價格由服務組織根據設施設備的安裝和維護費用確定，護理費價格應當參照當前養老服務市場相同護理等級的價格，所有收費由服務組織與老年人簽訂協議確定。

　　3、加強值班。養老服務平臺必須實行24小時值班，掌握老人的日常活動及生命體征情況，接受老人的健康咨詢，發現異常情況及時處理，并通知監護人，必要時立即派人上門處置。

　　十、資金補助

　　符合建設標準、提供服務內容，并達到本方案規定的服務流程和管理要求的，可申請家庭養老照護床位補助。

　　1、床位建設補助。每張床位給予一次性2000元/張的建設補助，主要用于家庭養老照護床位適老化和信息化改造。

　　2、運行補助。接收失能失智老人的，每張床位每月給予600元的運行補助。

　　3、信息中心建設補助。按照20萬元/家的標準，給予家庭養老床位信息中心一次性建設補助。同一家服務組織只能享受一次信息中心建設補助。補助分兩次給予，每次撥付補助標準的50%。第一次在建成通過驗收后進行補助，第二次在家庭養老照護床位建設數量達100張后進行補助。

　　居家養老政府購買服務補貼可用于支付家庭養老照護床位費用。

　　十一、補助流程

　　1、床位建設補助由區民政局進行一次性發放。社會組織按照要求完成家庭養老照護床位建設并通過驗收，服務開展滿6個月后，向區民政局遞交申請，需提供服務對象申請表、服務對象身份證和戶口本復印件、服務對象能力評估報告、服務對象家庭養老照護床位建設清單和收據、發票等材料。

　　2、床位運行補助由區民政局每季度進行發放。服務組織按季度向區民政局上報《上城區家庭養老照護床位補助申請表》。區民政局受理后，委托第三方機構在15個工作日內對服務對象家庭養老照護床位服務質量進行評估。根據服務對象失能等級、服務質量測評結果，由區民政局下發運行補貼。

　　十二、監督管理

　　區民政局、區財政局要建立居家養老照護床位補助資金監督管理機制，切實履行監管職責，定期對資金使用情況進行檢查，及時發現和糾正存在的問題。要建立健全資金補助信息公開制度，在資金的分配、使用和管理上自覺接受社會監督和有關部門審計。

　　對違反財務規定，弄虛作假，騙取補助資金的，將嚴格按照有關規定，追回補助資金，并追究相關單位和人員的法律責任。

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