中國(guó)工程院院士寧光:疫情下,慢性病老人要做好防護(hù)

疫情期間，慢性病患者為何更需重視自我健康管理？如何辨別心臟病與新冠病毒感染后的類似癥狀？哪些生活方式可以增強(qiáng)慢性病患者的免疫力？

6月5日晚18：00，在公共衛(wèi)生大家談系列講座第五期中，中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)寧光回答上述提問。

寧光表示，高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)增加新冠病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。這些患者往往是老年人，他們自身免疫力水平較低，同時(shí)，嚴(yán)重的糖尿病、高血壓會(huì)使自身免疫力進(jìn)一步下降，導(dǎo)致他們新冠感染的風(fēng)險(xiǎn)有所提高。

但如果我們能真正把糖尿病、高血壓等控制好，新冠的發(fā)生率反而會(huì)下降。寧光以糖尿病管理組織MMC舉例說，這一組織對(duì)上海的4萬名左右糖尿病患者的統(tǒng)計(jì)顯示，其新冠陽性率明顯低于全市，主要原因是這些糖尿病患者在MMC內(nèi)建立了良好的生活習(xí)慣，這一習(xí)慣在新冠防治方面收效良好。

慢性心臟病患者常有胸悶、氣促甚至咳嗽等癥狀，如何區(qū)分是否不是新冠引起的呢？

寧光分析，心臟病引起的胸悶氣促往往在活動(dòng)勞累后出現(xiàn)，且急速發(fā)生，尤其是冠心病合并心絞痛，會(huì)出現(xiàn)心臟的壓榨性疼痛、放射性疼痛；如果發(fā)生急性心肌梗塞，一定要緊急就醫(yī)。新冠感染引發(fā)胸悶、氣促往往有一個(gè)過程，可能最初感覺嗓子、喉嚨癢，然后咳嗽，再發(fā)展到肺部炎癥等。由此可作大致的鑒別診斷。

但是對(duì)老年人，這一簡(jiǎn)單的鑒別診斷并不夠，寧光同時(shí)談到，老年人的肺功能、心臟功能普遍不好，這就需要做更多的鑒別診斷，及時(shí)予以對(duì)癥治療，以免延誤時(shí)機(jī)。

他同時(shí)提醒，如果出現(xiàn)心絞痛這類壓榨性疼痛時(shí)，當(dāng)務(wù)之急要自救，家中、身邊要常備救心丸、保心丸等藥品。與此同時(shí)，在他人幫助下盡快呼叫120，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院，接受治療，明確病因，解除隱患。

寧光強(qiáng)調(diào)，在常態(tài)化疫情防控的當(dāng)下，上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診完全開放，但市民朋友配合篩查工作，并堅(jiān)持做好防護(hù)。

因?yàn)獒t(yī)院人流量很大，在這種情況下，如果我們都能自覺測(cè)核酸，自覺測(cè)抗原，這不僅是保護(hù)別人，也是保護(hù)我們自己。與此同時(shí)，進(jìn)入醫(yī)院，還是要盡量避免到人群集聚場(chǎng)所，務(wù)必嚴(yán)格規(guī)范佩戴口罩。此外，注意手部清潔，要勤洗手或做好手部消毒。寧光同時(shí)鼓勵(lì)慢性病患者，有條件要積極接種新冠疫苗。接種后，感染新冠的可能性減低，由輕癥轉(zhuǎn)重癥的可能性也減少。

除了規(guī)律服藥、接種疫苗等，基礎(chǔ)疾病患者還可以采取什么方式增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防新冠病毒感染？

寧光對(duì)此表示，一些非藥物治療方式也有助于控制血糖、降低血壓，例如控制飲食、減少食鹽攝入，每天進(jìn)行太極拳、八段錦等運(yùn)動(dòng)，保持樂觀心態(tài)、規(guī)律作息、良好睡眠，這一系列健康的生活方式共同構(gòu)筑起人體自身的免疫體系，幫助脆弱人群安度疫情期。

另外，寧光提醒，慢性病患者務(wù)必記住要積極監(jiān)測(cè)自身健康狀況。在常態(tài)化疫情防控的當(dāng)下，有條件的慢性病患者看病可借助電話、互聯(lián)網(wǎng)等工具，進(jìn)行線上就醫(yī)、看診、配藥等醫(yī)療咨詢服務(wù)。但是，如果出現(xiàn)血壓水平明顯增高，血糖大幅波動(dòng)，同時(shí)伴有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭痛等情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。