防老年癡呆,不能太宅

老年癡呆可以由多種原因引起，阿爾茨海默病僅是其中一種。針對(duì)外界流傳自己罹患阿爾茨海默病一事，知名科幻作家韓松9月14日通過(guò)微博解釋，目前沒(méi)有確診為阿爾茨海默病，只是診斷為認(rèn)知異常日常生活異常，還有腦血管病和記憶衰退等。9月21日是世界阿爾茨海默病日，南京醫(yī)科大學(xué)附屬老年醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師鄭慧芬?guī)ьI(lǐng)大家了解阿爾茨海默病這塊腦海中的橡皮擦。

癡呆有多種，阿爾茨海默病是其一

阿爾茨海默病并不能和老年癡呆直接畫等號(hào)。鄭慧芬說(shuō)，出現(xiàn)認(rèn)知障礙，有多種原因，比如因?yàn)槟X梗等腦血管缺血性疾病導(dǎo)致的癡呆也比較常見(jiàn)，被稱為血管性癡呆，是癡呆中的一種。高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病，也會(huì)與認(rèn)知功能相關(guān)。自身免疫性腦炎、高同型半胱氨酸血癥、抑郁癥、甲減、腦外傷等，都有可能引起相應(yīng)的認(rèn)知障礙，都是在確診阿爾茨海默病時(shí)需要排除的。

鄭慧芬表示，阿爾茨海默病的確診較復(fù)雜，發(fā)生認(rèn)知障礙了，還要進(jìn)一步區(qū)分是語(yǔ)言功能、記憶力、計(jì)算力、空間定位等哪一方面出現(xiàn)了問(wèn)題。我們會(huì)有詳細(xì)的量表供認(rèn)知障礙的患者來(lái)評(píng)測(cè)，同時(shí)還要做頭顱核磁共振甚至PET-CT等影像學(xué)檢查，和阿爾茨海默病相關(guān)的生化檢查、腦脊液檢查等等，最終才能確診阿爾茨海默病。

不是絕癥，病情有可能踩剎車

阿爾茨海默病在很多人眼里，相當(dāng)于一種無(wú)藥可醫(yī)的絕癥。但鄭慧芬認(rèn)為，倒不用如此悲觀。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的神經(jīng)退行性疾病，早期發(fā)病癥狀隱匿不易察覺(jué)，且病程緩慢進(jìn)展。目前的醫(yī)學(xué)水平?jīng)]有辦法治愈阿爾茨海默病，沒(méi)有辦法讓患者病情逆轉(zhuǎn)。但不能開(kāi)倒車，不意味著不能踩剎車。我們臨床上，有不少患者在合理用藥、科學(xué)干預(yù)后，病情可能幾年都沒(méi)有太大的變化。控制得好的患者，有一二十年都保持了很高的生活質(zhì)量。

鄭慧芬還提醒，除了正規(guī)藥物治療外，預(yù)防阿爾茨海默病還需要進(jìn)行生活方式的干預(yù)。熬夜、久坐、吸煙飲酒、高鹽高脂飲食、壓力大等都是高危因素，把這些高危因素扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，對(duì)疾病控制有幫助。

不要宅，人際交往對(duì)預(yù)防有幫助

對(duì)于阿爾茨海默病，早診斷、早干預(yù)、早治療至關(guān)重要。家人和親友應(yīng)留心身邊人可能已表現(xiàn)出來(lái)的早期癥狀，如近事遺忘、日常家務(wù)處理有困難、言語(yǔ)表達(dá)不清、理解力下降、情緒不穩(wěn)定等，及時(shí)帶老人就診。預(yù)防上，除了控制相關(guān)疾病、保持健康的生活方式外，鼓勵(lì)老年人參與象棋、堆積木、打牌等益智活動(dòng)，對(duì)維護(hù)腦功能有好處。

鄭慧芬提醒，尤其要重視社交在疾病預(yù)防中的作用，無(wú)論是普通人還是已經(jīng)有了早期癥狀的老人，都不能太宅。我們正常和人交流，能全方位調(diào)動(dòng)大腦功能。這種對(duì)于大腦功能的多方面刺激，遠(yuǎn)比刷手機(jī)、看電視劇要豐富得多。我們特別鼓勵(lì)老人保留和拓展朋友圈，多出去聚會(huì)活動(dòng)。家中有認(rèn)知障礙的老人，家屬要盡量陪他們出去走一走，鼓勵(lì)他們和其他人交流，始終保持人際交往的頻率和密度，來(lái)延緩疾病的進(jìn)展。