上海:家門口的養(yǎng)老網(wǎng)讓老人綻開笑容

小東門街道鄰家屋里廂東街家庭生活服務(wù)站位于黃浦老城廂康家弄內(nèi)，面向兩個居委5000多位60歲及以上老年人。圖為志愿者幫助老年人測量血壓。6月的一天上午，天氣晴好，8點鐘不到，83歲的王志華阿婆從家里出發(fā)，沿著熟悉的街道慢悠悠走了10分鐘左右，就來到了掩映在南京路繁華商圈背后的外灘街道綜合為老服務(wù)中心。

我家就住在馬路斜對面，過來是真的方便！獨居的王阿婆是中心內(nèi)設(shè)的日托站的常客，每天一早趕來報到，往往一待就是一天。

作為全國最早進入老齡化的城市，如何突破空間和資源制約，實現(xiàn)老有所養(yǎng)的目標(biāo)，是擺在上海主政者面前的一道考題。在9073基本養(yǎng)老格局之下，近年來，密布于上海社區(qū)、街鎮(zhèn)和村居的各類為老服務(wù)場所越來越多且密，一張家門口的養(yǎng)老網(wǎng)正發(fā)揮著越來越關(guān)鍵的作用。

一碗湯距離內(nèi)養(yǎng)老

像王阿婆一樣，越來越多的上海老人習(xí)慣早上入托、晚上回家，在一碗湯距離內(nèi)享受包括助餐、洗浴在內(nèi)的多種便利的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

這是上海近年來推進社區(qū)嵌入式養(yǎng)老的一個縮影。見縫插針地布局在街頭巷尾的長者照護之家、日間照料中心等場所，成為老年人基本生活的重要保障。

尤其在疫情期間，老年人的獲得感更為明顯。位于普陀區(qū)的章家巷老年食堂，是上海第一家全年無休的老年食堂，共為周邊20多個居民區(qū)老年人提供助餐服務(wù)。即便堂食服務(wù)一度暫停，但食堂仍堅持每天為周邊的剛需老人送餐上門。疫情期間，上海針對社區(qū)剛需老人的上門送餐，日均達到了1.3萬客。

截至2019年底，全市已累計建成1020個助餐服務(wù)場所，其中社區(qū)長者食堂累計建成210家，集中用餐的老年助餐點共有810個，全市日均老年供餐量達10.1萬余客。隨著疫情好轉(zhuǎn)，目前上海的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)也在有序恢復(fù)，并逐步擴大規(guī)模。據(jù)統(tǒng)計，目前全市上門助餐每日服務(wù)量已恢復(fù)到5萬客。

相比城區(qū)，上海郊區(qū)養(yǎng)老設(shè)施較為薄弱，養(yǎng)老服務(wù)面臨著不能很好滿足老年人需求的窘境，社區(qū)養(yǎng)老的需求同樣迫切。

為解決養(yǎng)老設(shè)施供給問題，近年來，松江等地探索租用農(nóng)村閑置宅基地房子底樓改建為幸福老人家，為老人提供集中照護、上門護理等服務(wù)。

在農(nóng)村版養(yǎng)老綜合服務(wù)體內(nèi)，即便不離鄉(xiāng)土，農(nóng)村老人也能享受到專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。和市區(qū)老人一樣，他們聚在一起聊天、打牌、做手工，一整天同樣充實而有趣。這樣的生活，原來我們郊區(qū)老人真是想都不敢想呀！一位老人感慨地說。

無論市區(qū)還是鄉(xiāng)郊，這張社區(qū)嵌入式養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)正編織得越來越密。截至目前，上海已建成樞紐型社區(qū)綜合為老服務(wù)中心268家，社區(qū)老年人助餐場所1020個，還有400多家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，為30多萬人提供居家上門照護服務(wù)。

在此基礎(chǔ)上，今年上海還將引導(dǎo)建設(shè)一批示范街鎮(zhèn)社區(qū)，全面構(gòu)建各個社區(qū)的15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈。根據(jù)規(guī)劃，到2022年，本市社區(qū)綜合為老服務(wù)中心（分中心）在街鎮(zhèn)全覆蓋的基礎(chǔ)上數(shù)量實現(xiàn)翻番，不少于400家；社區(qū)老年助餐服務(wù)場所總量將達到1600家。

社區(qū)養(yǎng)老注入新動能

為了讓老人能夠在家門口享受到精準(zhǔn)、全面的養(yǎng)老服務(wù)，在提供助餐等基本生活保障的同時，政府、企業(yè)、社會等多方合作，正源源不斷為社區(qū)養(yǎng)老注入新動能。

在普陀區(qū)萬里街道社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，80歲的姚桂英老人坐在電動輪椅上，操控按鈕行動自如。我前段時間摔了一跤，走路走不遠。這種輪椅現(xiàn)在在社區(qū)也能租了，挺方便我們老年人的，開心！

針對姚桂英老人這樣行動不便的群體，上海去年推出了社區(qū)康復(fù)輔具試點項目，通過將養(yǎng)老資源引入社區(qū)，讓有需求的老年人隨時租賃品質(zhì)優(yōu)良、性價比高的康復(fù)輔具，幫助他們提高生活質(zhì)量。

這一試點今年將繼續(xù)推進，租賃網(wǎng)點在去年70個的基礎(chǔ)上，再增加80個。同時，上海初步培育建立起一支康復(fù)輔具技術(shù)咨詢師隊伍，為老年人提供專業(yè)指導(dǎo)。

與機構(gòu)相比，社區(qū)在養(yǎng)老資源專業(yè)化方面相對不足。為此，近年來上海大力推動養(yǎng)老院等機構(gòu)打開圍墻，向社區(qū)老人開放。位于閔行區(qū)的繼王敬老院，定期安排3名醫(yī)生和1名護士入駐社區(qū)綜合為老服務(wù)中心開展義診，頗受社區(qū)老年人的歡迎。

在運營剛一年的錦頤社區(qū)綜合為老服務(wù)中心，通過與街道3家三甲醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家專業(yè)康復(fù)機構(gòu)等醫(yī)療體資源合作，為社區(qū)老人提供中醫(yī)理療、疾病預(yù)防、康復(fù)照護指導(dǎo)、健康體檢等服務(wù)，形成了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。

近年來，隨著智慧養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)的興起，科技力量也為家門口的養(yǎng)老提供了新的可能。在普陀區(qū)萬里街道愛照護長者照護之家，依托計算機和數(shù)據(jù)分析技術(shù)，老人24小時全天候的活動軌跡顯示在后臺大屏幕上。

通過還原軌跡、數(shù)據(jù)倒推，可以改善服務(wù)、消除隱藏的風(fēng)險點。比如針對老人易摔跤，通過倒查行動軌跡可以發(fā)現(xiàn)摔跤前發(fā)生了哪幾步，在哪個步驟上進行干預(yù)或修正可以減少跌倒的概率。管理團隊的談秋玉說。

為了打通養(yǎng)老服務(wù)與老人之間的最后一公里，從2018年起，上海還試行了社區(qū)養(yǎng)老顧問制度，請社區(qū)內(nèi)熟悉各項民生政策，能夠整合、調(diào)配包括政府和社會在內(nèi)各種民生服務(wù)資源的人，就近幫助有需要的老人。

目前，上海已在全市街鎮(zhèn)、居村建立了1900家社區(qū)養(yǎng)老顧問點，擁有養(yǎng)老顧問2746名，去年總計服務(wù)15萬人次，服務(wù)實現(xiàn)了線下、線上、空中（電臺）多方位覆蓋。

讓老年人的笑容更多

時間一到，奉賢睦鄰四堂間的線上云課堂準(zhǔn)時開課，微信群里，130多位社區(qū)老人互動熱烈。工作人員盧佳晨拿出準(zhǔn)備好的講義，以語音授課的形式，教授老伙伴們?nèi)绾晤A(yù)防骨質(zhì)疏松。

2月以來，云課堂還通過視頻直播的方式，安排了剪紙、烹飪和廢物改造等13節(jié)課程，豐富多彩的線上活動激發(fā)了老伙伴們的興趣，即使足不出戶，也能老有所學(xué)。

在上海，老有所養(yǎng)所指代的，絕不僅僅是基本的物質(zhì)生活保障，更是通過豐富的文化教育和心靈關(guān)愛，給予老年人有尊嚴(yán)、有品質(zhì)的晚年生活。

在上海社區(qū)，多種多樣的平臺向老年人開放，幫助他們追求更為年輕和富有活力的老年生活。位于殷行街道的樂活空間，就是一處專門為社區(qū)老年人打造的集健身與娛樂為一體的服務(wù)平臺。

69歲的劉珍子老人是這里的常客，雖然體能不及年輕人，但在器械上鍛煉起來，一點也不怵。因為一些家庭問題，我一度陷入悲哀沮喪的境地不可自拔，健身后，身體健壯起來，性格也變得活潑開朗，對未來的生活也有了憧憬。


對另一群特殊的老年人來說，想要露出笑容并不容易。目前，上海有約20萬認(rèn)知障礙老年人，這種疾病的主要特征是遺忘和情緒反復(fù)。為了精準(zhǔn)關(guān)愛這一老年群體，上海于去年啟動了老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)試點。

出臺上海首份認(rèn)知癥友好社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)的是長寧區(qū)，在位于虹橋街道社區(qū)綜合為老服務(wù)中心內(nèi)的記憶家平臺，志愿者們通過認(rèn)知刺激訓(xùn)練療法，延緩老人大腦功能下降。人老了總歸要變笨的，但是我想讓自己笨得慢一點。一位接受治療的老人說的話讓志愿者動容。

某種程度上，老年人的社交需求比年輕人更為迫切，遍布社區(qū)的各類睦鄰點，精準(zhǔn)切中了老人的這一需求。街坊鄰里組成的社區(qū)，是一個不大不小的熟人社會，通過參加社區(qū)活動，老年人們得以保持一定的社會參與度。

不久前，浦東新區(qū)芳香園睦鄰點終于恢復(fù)開放。見到闊別多月的老友們，李惠琴老人十分激動。在家里憋了幾個月，人都快郁悶了，我們都盼著睦鄰點早點開門，可以一起做手工、拉家常。當(dāng)天，正逢社區(qū)內(nèi)有老人過生日。大家還一起動手制作手搟面，當(dāng)作生日禮物送到了老人手中。