蘇州夜間照護開啟,居家養老全天候服務

居家養老最缺什么?老年人在家養老還有哪些需求亟待滿足?江蘇省蘇州市民政局調研發現，居家養老服務主要集中在白天，而夜間時段專人照護服務則是新事物。

5月21日，蘇州市市民政局出臺《蘇州市家庭養老夜間照護床位建設運營管理辦法(試行)》(以下簡稱《管理辦法》)，同步在蘇州市10個市(區)居家養老服務中增設家庭夜間照護床位，解決居家養老夜間照護難題，同時助力姑蘇八點半夜經濟。

什么是家庭夜間照護床位?實施兩個多月來效果如何?記者在蘇州一探究竟。

補齊夜間服務缺失完善居家養老服務全時段

家住相城區的岳美芳，是位視力殘疾老人，17年前開始半盲生活。女兒結婚后沒和老兩口住在一起，丈夫為了生計經常不在家，日常小事對岳美芳來說都變得艱難起來：炒菜油倒不進鍋，吃飯打了碗，走路被絆倒……

2019年底，岳美芳腿摔骨裂了，生活更是雪上加霜。白天還好，鄰居親戚會來看看。晚上視力越發不行，有一次我扶著墻走還摔倒在地上，我就躺在那里哭。過年的時候，丈夫和女兒20多天沒能回來，我連肉也吃不上。生活太難了。岳美芳說。

像岳美芳一樣夜間發生意外，生活需要照料的情況很普遍。據臨床統計，老年骨折患者中超半數是由起夜摔傷所致，夜間急診的老年人也比白天多。

目前，蘇州市戶籍老年人口占比已超過25.69%，達到185.67萬人，其中80歲以上老年人有28.9萬人，居家養老服務量大。蘇州的居家養老服務在白天時段的照護很專業，有居家生活照料、長期護理險、家庭醫生等多支服務隊伍。但對于部分高齡、獨居、失能的老年人而言，有時候可能出現白天服務力量一哄而上，晚上卻無人在場，供需矛盾突出。

晚上時段對老人來說是‘魔鬼時間’，不僅因為晚上極易發生疾病和意外，還有老人因夜間易失眠、胡思亂想等造成精神障礙問題。蘇州市民政局副局長胡嵐表示，推行家庭養老夜間照護床位，既是補齊夜間服務缺失，也是讓居家養老服務實現全天侯的重要舉措。

運行兩個多月89家服務機構簽約478人

蘇州市家庭養老夜間照護床位的服務對象為居住在本市、年滿60周歲以上的老年人。可提供8大類服務項目，包括起居照料、精神陪護、應急處置3項基礎服務和個人衛生、飲食照料、家庭保潔、代辦代購、臨床護理5項個性化服務。

按照《管理辦法》，提供夜間照護服務的主體需經民政部門審核并對外公布，一般為轄區內養老機構、社區居家養老服務組織以及各類為老服務的社會組織。

由老年人或其代理人提出建床申請，服務機構上門訪問評估，符合條件的老人，協商一致后簽訂服務協議。簽約后，服務機構要及時在蘇州市養老數據資源中心應用服務平臺辦理登記手續。

岳美芳就是這一政策的首批受益人。自從有護理員夜間上門服務后，她再也沒有在夜間摔倒過。她笑著對記者說：現在開心了，有的吃，有人聊天。晚上起夜喊一聲，護理員就來扶我了。

無獨有偶，95歲的馮雪珍奶奶也是在骨折后，面臨晚上無人照護的難題。

馮奶奶的小女兒說：我們也60多歲了，平時有小孫子要照顧，讓母親跟我們一起住，她又不愿意，嫌吵鬧。出院回家后，我們在社會上請了夜間陪護，可我媽都覺得不好，不細心，也不怎么跟她聊天。

為馮奶奶提供居家上門服務的護理員王解華，在所屬的姑蘇區居家樂金閶綜合服務站得知要開展夜間照護床位服務，第一時間就向馮奶奶家進行了推薦。在得到服務后，馮奶奶的小女兒說：現在好了，晚上7:30至早上7:00，都有人在身邊陪護，我們也放心了。我媽有福氣，啥好政策都趕上了。

目前，蘇州各市(區)民政局正在抓緊審核，動態公布符合條件的服務機構，推廣家庭養老夜間照護床位。自5月21日開展至今，全市已有89家單位成為首批簽約機構，簽約服務對象478人，已服務次數3580次。

服務收費、人員招募等問題仍待破解

家庭養老夜間照護床位是一個新生事物。蘇州市民政局前期調研發現，老人對夜間服務需求旺盛，部分養老機構的護理員和家政公司、物業公司的工作人員都愿意參與到夜間照護中來。但也面臨服務收費難確定、服務人員難招募、服務質量待提升等具體問題。

養老機構中蘇州本地護理員占80%以上，他們在本地都有家庭，開展夜間服務價格太低沒人愿意做，高了服務對象負擔不起。相城區民政局養老服務科負責人金鵬飛坦言，因為疫情，財政收緊，他所在的地區夜間照護床位政府還沒有補貼，需要老人自己承擔。

部分老年人對‘花錢買服務’還缺乏認同，我們要通過政策解讀、引導消費、體驗服務等方式，逐步轉變老年人的消費觀念，促使其形成消費需求。胡嵐表示。目前，蘇州市家庭養老夜間床位服務價格為每晚50元-120元，具體定價由機構和服務對象根據服務內容、頻次等協商。同時鼓勵各市(區)根據實際情況，對低保等困難群體給予一定的補貼和支持。

養老服務是一項專業服務，我們要求夜間照護人員必須經過機構上崗培訓和安全教育，具備基本養老服務能力。比如懂一些老年心理，當老人出現身體不適或其他緊急突發事件時，知道基本的處置流程和求助電話。蘇州市民政局養老服務處處長劉貴祥說。機構會對服務質量進行評估，并定期開展滿意度調查。服務機構管理不到位或服務過程中出現違法違規行為的，市民政局將會同有關部門按有關規定進行聯合懲戒。


針對夜間照護可能遇到的問題，《管理辦法》明確：將家庭養老夜間照護床位納入蘇州市居家養老服務組織責任保險范圍。據介紹，照護人員在上下班途中及老人家中發生意外事故，經鑒定符合賠償條件的，及時賠付。對于工作認真、老年人滿意度較高的照護人員，納入全市養老服務先進個人等評選表彰，并優先推薦參加各級各類養老業務培訓。

對于護理員短缺，特別是男性護理員少的問題，蘇州市鼓勵家政公司、物業公司積極參與提供服務，進一步探索物業+養老方式。物業公司在小區內，方便照護，并且男性較多，能更好滿足男性長者的照護需求。

目前，蘇州市民政局已召開兩次推進會，并定期召開區域分析會，為市(區)民政局和養老服務機構提供個性化指導，加快家庭養老夜間照護床位的落地。蘇州市民政局局長蔣亞亭表示，建設家庭養老夜間照護床位，為全市老年人提供高質量全天候的居家養老服務，是蘇州民政擴內需、調結構，持續做好‘六穩’‘六保’的積極探索。接下來，市民政局還將通過讓老年人免費體驗擴大政策知曉率;在街道和社區設置夜間照護項目觀察點，監督項目運營。