當你老了,怎樣老有所養,聚焦中國式養老未來

人口老齡化持續加深的背景下，老年人的養老居住問題備受關注。當老齡化趨勢已避無可避，如何養老？怎樣養老？是值得大家深思和探討的一個現實話題。受傳統思想觀念的影響，中國人普遍有落葉歸根的想法，因此社區居家養老是大部分家庭首選的養老形式，也是目前我國養老比例最大的一種養老形式，被視為中國式養老的主流。

當你老了，怎樣老有所養？十四五規劃建議指出，大力發展普惠型養老服務，構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，完善社區居家養老服務網絡。面對90%老年人的居家養老需求，如何完善老年人的居住生活環境、打通社區居家養老服務的最后一公里？近日貝殼研究院發布《2021社區居家養老現狀與未來趨勢報告》，多維度透視老年人居住痛點，聚焦中國式養老未來。

【現狀】

獨立居住是老年人的主流居住形態

伴隨著人口出生率下降和預期壽命延長，中國老年人口規模大、增速快、高齡化的特征日益突出。根據第七次人口普查數據，我國老年人口的數量和比重持續攀升，2020年65歲及以上老年人口數量達到1.91億人，占總人口比重為13.5%，即將步入深度老齡化社會。從老年人口內部結構看，高齡人口（80歲及以上）占比由2000年的13.61%增長至2015年的17.65%。

隨著三次生育高峰的出生人口相繼進入高齡期，未來老年人口高齡化現象將更加凸顯。

人口老齡化持續加深背景下老年人養老居住問題備受關注。自2010年以來，我國推行以居家養老為依托，機構養老為支撐的養老政策，逐步形成了以上海9073模式、北京9064模式為代表的養老居住格局，即90%的老年人居家養老、6%-7%的老年人依托社區養老、3%-4%的老年人入住養老機構。

社區內居家養老是未來主流的養老方式，而社區硬性配套建設、軟性配套服務的完善，是構筑居家養老體系的重要環節。

報告調查發現，超六成老年人處于獨立居住狀態。隨著家庭結構趨于小型化和核心化，老年人與子女同住的比例逐漸下降，調研數據顯示，65.5%的老年人選擇獨立居住（一人獨居或與老伴同住），僅26.8%的老年人當前居住狀態是與子女同住，甚至在80歲及以上高齡群體中，老年人獨立居住比例達48%。

老年人高獨居比例的表面原因是其認為自已身體好、喜歡自由，更根本的原因則是養老觀念的變化和擁有較充足的經濟資源。以50后60后為代表的這一代老年人，經歷了經濟實力的增強、住房條件的改善和健康狀況的提升，不再僅僅滿足于生存型、基本保障型居住需求，開始逐步追求自由、高品質的老年生活，在居住形態上則表現為越來越多老年人開始從被動獨居走向主動獨居。

老年人選擇獨立居住并不意味著遠離子女，調查顯示，老年人與子女非同住的群體中，21.3%住在同一個社區，60%住在同一個城市，老人與其子女住在不同城市的比例尚不足兩成。老年人與子女之間的這種居住分離模式，不僅能夠保證老年人獲得及時的照料，又能夠滿足老年人對于隱私和獨立的需求。

【痛點】

社區軟硬件建設不適應老齡化發展趨勢

在我國老年人居家養老模式為主的背景下，當前社區硬性、軟性配套建設與老齡化發展趨勢之間的矛盾較為突出。

住宅室內環境方面，建筑配套設計未能充分考慮老年人的生理變化特點，地面防滑、扶手設置、呼救設施等均沒有滿足老年人獨立生活的安全方便訴求。調查顯示，46.4%的老年人認為室內居住空間缺少必要的扶手，46.3%認為室內地面過于光滑易摔倒，42.8%認為住宅內的廁所或浴室不方便，42.8%表示室內沒有安裝呼叫或報警裝置，由此可見，室內空間安全性問題是擺在老年人面前的居住痛點之一。

除此之外，老年人活動需求與社區活動設施供給之間存在矛盾。老年人由于身體機能老化、活動能力與活動范圍受限，對于社區內部和周邊的環境、設施配套需求更加突出。老年人出行頻率并不低，近八成受訪者在社區內或附近活動的頻率為一天一次或一天多次。

老年人日常高頻活動行為有散步或鍛煉身體、坐著聊天、打牌下棋等，但是當前社區配套建設尚不能滿足不同層次老年人的多樣化需求，社區內部及周邊公園/廣場的配套率稍高，仍有36.5%的老年人表示缺少此項休閑配套；運動健身場地、休息座椅、老年活動室的配建比例均不足六成；社區圖書館/書報閱覽室、老年大學的建設比例更低，超七成受訪者表示并未享受到此類配套設施。

社區老齡服務項目普及度不高，緊急呼叫和走失定位服務需求迫切。多樣化的社區老齡服務已成為老年人生活的必需，老年人對社區老齡服務項目表現出較大的需求，緊急呼叫（68.3%）、走失定位（60.4%）、陪同出行（46.4%）三類服務占比最高。

調研數據顯示，社區保潔維護、室內維修、緊急呼叫等多項老齡服務項目的提供率均不高，其中57%的老年人表示社區沒有提供走失定位的服務，55.1%的老年人表示社區沒有提供陪同出行的服務。

【未來】

老年友好居住環境的營造策略

我國老年人口規模大、增速快、高齡化特征對社區居家養老模式帶來挑戰。

一方面，社區居住環境的不適老化問題突出，當前城市住宅規劃設計更多是從中青年角度出發以滿足健康人的需求，并未考慮到老年人的實際生活狀況和精神需要，難以適應規模日益壯大的老年人口居住需求。

另一方面，公共服務設施體系對老年人居家養老的服務保障能力薄弱，無法滿足老年人多樣化、復雜的需求。因此，需要構建覆蓋住宅、室外環境、社區配套三個層面的軟性、硬性環境建設，以改善老年人現有的居住條件，營造良好的老年友好居住氛圍。

當老齡化趨勢避無可避，如何養老？怎樣養老？是值得大家深思和探討的一個現實話題。

報告指出，要圍繞增量開發、存量改造建設舒適安全的老年居住空間。新建開發居住區內應配建適量老年住宅，建筑規劃設計充分考慮老年人居住的舒適性與安全性，采用無障礙設計，減少地面的高低差，設置防滑地面，在走道、門廊、衛生間等區域預留或安裝扶手等，且應重視居住空間的可持續性，能夠使住宅建設進行靈活性、可改性調整，滿足不同生命周期的老年人對室內空間布局的多元需求。

此外，要完善設施配套，打造老年友好社區生活圈。逐步完善老年社區生活圈范圍內的配套設施建設，基于老年群體高頻活動需求，在社區內部或周邊增設公園/廣場、健身場地、休息座椅等適合老年人的配套設施。同時，加強社區內外部公共空間或設施的無障礙改造，對照明設施、監控與求助設備、出入口坡道扶手、出行道路等進行必要的優化。老年友好社區生活圈建設應當遵循適度適老原則，充分考慮到社區內部不同年齡段人群居住需求的差異性與兼容性，構造能夠適應住區全齡化的公共服務設施布局，避免社區成為老年住區。

最重要的是，要以需求為導向，完善社區支持、健康服務等軟性配套。加快社區養老服務體系與服務網絡建設，構建涵蓋保潔維護、健康咨詢、定期體檢、家庭醫生、送餐服務、陪同出行等多類別服務項目，為老年人提供便捷、全面的養老服務支持。同時，充分利用現代化智能信息技術，將智慧養老應用于老年人的衣食住行、醫療、休閑娛樂等方面，提高老年人的居住生活質量。