上海養老托育服務高質量發展方案發布,,一老一小整體推進機制更加健全
時間：2022-10-01 13:53 來源： 作者：小杰 人瀏覽
2月18日，上海市印發《上海市促進養老托育服務高質量發展實施方案》（下稱《方案》）。
根據《方案》，到2025年，深化形成居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系；構建政府主導、家庭為主、多方參與，教養醫相結合的托育服務體系；一老一小整體推進機制更加健全。
到2025年，全市養老床位從15.9萬張增加到17.8萬張，其中護理型床位不低于60%；各區社區養老服務設施均不低于常住人口每千人40平方米，有條件的區力爭達到常住人口每千人50平方米。全市常住人口每千人擁有3歲以下嬰幼兒托位數達到4.5個，普惠性托位占比不低于60%，開設托班的幼兒園占幼兒園總數比重不低于50%。
加強金融支持
在保障措施上，《方案》明確，加強金融支持。鼓勵金融機構開發養老托育特色信貸，提供優惠利率支持。發揮開發性金融支持養老服務體系建設專項貸款作用，向符合條件的項目提供大額長期優惠貸款支持。創新信貸支持方式，探索推進應收賬款質押貸款、收費權質押貸款等方式，落實信貸人員盡職免責政策。發揮擔保增信機構作用，為養老托育機構融資提供增信支持。支持符合條件的養老機構通過上市、債券市場融資。支持保險機構開發養老托育相關責任險和運營險。
事實上，多地發布的關于養老托育服務的政策中，均提及提供金融支持。以托育服務領域為例，北京市于2月8日發布的《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施方案》指出，鼓勵銀行機構為托育服務提供金融支持，支持保險機構開發托育相關保險產品。
2月9日，云南省衛生健康委員會牽頭編制的《云南省十四五托育發展規劃（征求意見稿）》向社會公開征求意見，其中第24條提出，加強托育金融支持與保障。具體包括：加大財政貼息、貸款風險補償、擔保征信等政策支持，推動托育服務金融產品和服務創新。將運營經驗、專業認證、硬件設施、員工資質、入托數量等作為授信的重要考慮因素，重點支持普惠托育機構發展。鼓勵保險機構開發托育服務機構責任保險、意外傷害保險等產品，適當減免手續費、評估費、承諾費、資金管理費，提供辦保便利等。探索保險行業數據與托育服務機構數據的互聯互通。推動備案托育機構統一投保試點，建立備案托育機構投保資金補貼制度，并給予投保經費補貼。
目前，在政策的引導下，已有保險公司試水托育保險產品創新。例如，2022年1月，安徽省宣城市計生協、中國人壽宣城分公司聯合制定印發了《宣城市托育機構嬰幼兒保險工作實施方案》。根據保險方案規定，年齡在28天至3周歲的嬰幼兒，均可作為被保險人參加本保險。保障內容包括意外身故/殘疾、意外醫療費用（含門診）、重大疾病及住院費用補償。
2021年7月，廣東省中山市推出托育無憂綜合保險方案。該保險方案針對托育機構、保育工作人員和嬰幼兒分別推出機構安心、員工關懷、寶貝成長計劃等三個產品方案。托育機構可根據自己保障的需要，自由選擇保障內容及保障額度。其中，人身意外傷害在20萬元-30萬元不等，涵蓋醫療責任，財產損失和第三者責任可選保障200萬元到500萬元不等。
深化醫養康養結合
在重點任務中，《方案》提出，分類提升社區嵌入式養老服務。推動日間照護服務機構分類發展，引入專業機構管理，為部分失能、失智老人提供照料護理、康復輔助等服務，將符合條件的機構和服務納入長護險覆蓋范圍。完善長者照護之家入住標準和退出機制，強化短期照護功能。優化老年助餐服務，鼓勵多元主體參與。探索發展家庭照護床位。開展認知障礙友好社區建設，實現街鎮全覆蓋。大力發展農村互助式養老，支持利用農村宅基地或閑置集體建設用地建設養老服務設施。
深化醫養康養結合。推動社區衛生服務機構與養老服務機構同址或鄰近設置。深化養老機構和醫療機構簽約合作服務機制，探索以項目方式，為在養老機構開展醫養結合服務的醫護人員支付勞務費。探索組建區域醫養聯合體，推動在醫療、養老、護理、康復等機構之間有序轉診、雙向轉介。推廣養老院+互聯網醫院模式，為老年人常態化提供開藥、問診、慢病管理、健康教育等服務。促進體養結合，建設長者運動健康之家。推動符合條件的培訓療養機構轉型發展養老服務。
目前，眾多市場機構在上述方面多有探索。例如，有的保險機構正在探索發展居家安養業務模式，優選城區內老齡化程度較高的社區，設立嵌入式護理站，為需要輔助生活的中高齡長者提供醫療、護理、康復、康樂等專業化居家養老服務，通過站內護理+上門服務+醫養服務相結合的多樣化養老形式。
清華大學五道口金融學院中國保險與養老金研究中心研究總監朱俊生認為，將保險支付與服務結合是養老的重要環節。醫養康養一定是結合在一起的，我們不能分開談。保險行業可以發揮在醫養康養領域的布局優勢，比如將老年人慢性病管理與保險產品結合。
此外，《方案》指出，深化長期護理保險試點。修訂《上海市長期護理保險試點辦法》，完善評估認定、服務內容、過程監管、質量評價、支付標準等政策。研究提高養老機構照護服務長護險支付標準。完善長護險定點服務機構第三方綜合評價標準體系，促進健康規范發展。推進長三角長護險養老機構延伸結算試點，支持老年人異地養老。鼓勵商業保險機構開發商業長護險產品，探索引入商業保險機構等參與長護險經辦服務。
加強人才隊伍建設
在采訪中，養老托育人才是頗受關注的話題。整體而言，這方面從業人員可能存在年齡結構偏高、受教育程度低、專業能力不足和流動性高等問題。某保險機構人士稱。
為此，《方案》強調，加強養老托育人才隊伍建設。首先，加大專業人才培養力度。在有條件的高等院校和職業院校開設老年服務與管理、嬰幼兒托育服務與管理等專業或課程。支持上海開放大學在養老、托育、家政等領域，開展學歷教育、非學歷培訓和社區教育。培育產教融合型養老托育企業，支持建設一批產教融合實訓基地。積極培育養老托育領域專業社會工作者。
其次，強化從業人員技能培訓。實施養老托育從業人員技能提升工程，加強職業道德建設，開展養老托育從業人員崗前培訓和崗位技能提升培訓。支持行業協會等組織面向從業人員開展養老護理員、育嬰員、保育員等職業技能等級認定。對參加養老托育相關職業工種培訓且技能等級認定合格的從業人員，按照規定給予培訓費補貼或技能提升補貼。
此外，完善人才激勵保障政策。全面實施養老護理員薪酬等級體系，開展養老護理員市場工資價位監測。研究發布保育員等崗位市場工資指導價。加大政策支持力度，對符合條件的養老護理員等養老服務從業人員給予適當補貼。將養老產業納入上海市人才引進重點支持范圍。組織舉辦上海市養老護理職業技能競賽、保育隊伍技能大賽，按照規定開展評比表彰。
前述保險機構人士表示，在此過程中，最重要的是政府、社會和個人共同去推動更專業化的服務，包括提高相關從業人員的待遇，讓從業人員獲得社會尊重、認可，提升其社會價值等。
本文標簽：養老金，養老服務，居家養老，養老保險，社保，
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