上海奉賢莊行:創新養老服務模式推動養老服務高質量發展

近年來，上海市奉賢區莊行鎮立足鄉村振興主戰場，花大力氣解決農村養老資源緊缺的問題，積極構建家門口、多元化、多維度養老服務體系，形成了互助式居家養老、抱團式睦鄰愛老、嵌入式驛站敬老、開放式社區助老四位一體的養老服務格局。

問需于民，分層構建養老服務網絡

莊行鎮地處奉賢區西部，半數以上鎮域面積為耕地。截至2020年末，全鎮60周歲以上戶籍老年人口約15861人，占戶籍人口的34.3%，已邁入人口深度老齡化階段。莊行鎮堅持以人民為中心的發展理念，將改革發展與民生改善緊密結合，不斷創新養老服務模式，更好滿足不同層次的養老需求。

一是推行互助式居家養老。莊行鎮社區居家養老服務中心按照政府扶持、公益參與、家庭互助的機制，自2013年起逐步推進居家養老服務社會化進程。聚焦低保低收入等特殊困難老年人，通過政府購買服務形式向服務社購買居家養老和長護險服務項目，為老年人提供居家養老、長護險照料等上門服務和助餐、助潔、助急等居家服務。

二是形成抱團式睦鄰愛老。積極推廣奉賢區農村宅基睦鄰四堂間養老模式。2014年起利用農村地區閑置宅基房屋，通過基礎設施改造，以政府牽頭、企業贊助、村委負責、老人自愿原則，為本宅基（村民小組）獨居、高齡、困難等老年人打造吃飯的飯堂、聊天的客堂、學習的學堂、議事的廳堂，實現小圈子內抱團養老。目前，建成70家睦鄰四堂間，實現行政村全覆蓋。

三是推進嵌入式驛站敬老。以社區為載體，以資源嵌入、功能嵌入和多元運作方式嵌入為理念將公共服務資源下沉，根據社區特色、自身實際，輔以醫療健康、為老服務、文體教育、公益互助等服務，建設讓老年人擁有一站式生活服務體驗的生活驛站。

四是建立開放式社區助老。在三塊地改革背景下，709戶農戶進城鎮集中居住。為切實解決他們的養老需求，2019年起通過改建回購的廠房打造青春里養老社區，實現老年人住得近、住得起、住得慣的家門口幸福養老。奉賢區委、區政府把莊行鎮浦秀村青春里養老社區作為2020年重點打造的養老社區樣板，積極挖掘建設經驗，區民政局、區財政局和區農委聯合出臺了《關于推進青春里養老社區建設的方案》，擬2021-2025年在本區其他街鎮予以推廣。

問計于民，分類實施養老服務項目

一是政策引導。發揮好政府政策指導作用，2014年出臺了《莊行鎮居家養老市場化運作實施辦法》等相關指導文件，對居家養老的服務對象、政策補助標準等作出了明確規定，對承接項目的第三方服務社提出規范管理指導意見。服務社按規范化要求建立考核制度，推行服務社考核、服務對象及其家屬評分、安排專人抽查的綜合考評方式，進行有效監管，倒逼服務質量的提高。

二是因地制宜。2018年結合《奉賢區扶持農村宅基睦鄰四堂間發展實施方案》等相關文件精神，多次調研，結合各村實際情況，對運行管理等給出了進一步的指導意見。以助餐點為例，將助餐點同睦鄰四堂間整合起來，為老年人享受就近、便捷、價廉的助餐服務需求提供了方便。共計40個助餐點位輻射老人15892人次。同時，各助餐點結合各村實際按照不同的年齡段分類補貼。

三是資金扶持。青春里養老社區是鄉村振興下的社區養老新模式。作為奉賢區農村養老的創新項目，得到了區民政局、區農委、區財政局等相關單位的大力支持，以及區內國企的資金捐贈。青春里養老社區實行階梯式差異化收費，將政策紅利反哺區內老人。對于80歲及以上高齡老年人、有特殊貢獻的老年人，根據實際適當予以減免。

問效于民，分級提升養老服務效能

一是滿足多樣化養老需求。莊行鎮大多數老人還是以居家養老、社區養老為主。居家養老以及長護險照料上門服務可以不同程度保障基礎養老服務需求，睦鄰四堂間和生活驛站所涵蓋的最后一公里養老服務活動可以極大豐富他們的晚年生活。青春里養老社區的建設既滿足了農村老人不離鄉土、不離鄉鄰、不離鄉音、不離鄉愁的養老情結，又解決了機構養老費用高、住不起的窘境。

二是推進運營管理專業化。加大政府購買服務力度，引進專業社會組織參與到生活驛站、睦鄰四堂間青春里養老社區的運營管理中，為老人提供應急救助、健康監測等專業的健康保障。結合運營評估結果，對四堂間開展星級評價并給予不同的獎勵，抓兩頭、促中間，全面提升養老服務質量。

三是搭建智慧化養老平臺。在全區率先建成智慧健康小屋，并將轄區內所有的養老機構、四堂間、長護險等數據進行整合打造信息平臺，加強日常管理，一屏知曉全鎮養老服務信息。突出對睦鄰四堂間等特色社區養老監管，加裝攝像頭，開通微信管理端，確保對堂主工作時時知曉，并為老人提供資源對接窗口，精準匹配服務。