荷蘭養老——生命公寓背著手提供服務

好的，我會準時到。阿爾伯特·范登伯格放下電話，告訴記者一會兒要去圖書館做志愿工作。這讓記者有些驚訝，因為范登伯格今年已75歲，5年前因遭遇車禍，大腦受到損傷，才搬到這個生命公寓生活。

在這里，我算年齡小的，鄰居們大都在80歲以上。看到記者吃驚的表情，他解釋說，只要能自理，大家都盡量自己解決問題，還會承擔一些志愿者工作。采訪過程中，范登伯格接了好幾個電話，都是生命公寓的一些部門找他幫忙的。

范登伯格居住的阿克羅波利斯生命公寓位于荷蘭鹿特丹，建于1978年，是荷蘭第一家生命公寓。公寓一共有600多套房間，分為一居室和兩居室兩種，專供老人居住。與傳統養老機構不同，生命公寓是開放式經營的，無論是否住在公寓，都可以自由出入。公寓位于一片成熟社區內，緊鄰住宅區，外出購物、散步都很方便。公寓外設有花園、開心農場和一些室外活動場所，老人可以外出賞花，與小動物親密接觸。一樓大廳看上去就像一條迷你商業街，有餐廳、酒吧、超市、理發店、洗衣點、棋牌室等，為居住老人和來訪客人提供服務。

范登伯格的房間是一居室，面積不大，但功能齊全。房間收拾得干干凈凈，窗臺上擺滿了盆栽，綠意盎然，生機蓬勃。租金不是很貴，我的養老金基本可以覆蓋。荷蘭適合中低收入民眾的養老機構供不應求，我排隊等了一年多才租到這里的房間。范登伯格說，在這里，除了廚師和醫療急救人員外，其他工作人員都不穿工作服。看不到穿白大褂的，也不知道誰是工作人員、誰是家屬、誰是住戶，就像在一個普通的社區，這種氛圍讓我們感到輕松愉悅。

荷蘭養老專家漢斯·貝克教授是生命公寓的首倡者，他對記者說，傳統養老機構把服務重心放在治病上，目標是讓老人延年益壽。不過，很多疾病是隨著年齡的增長自然出現的，如同機器的自然磨損。

由于很多老年病是生理機能衰退引發的，因此養老機構可以把減緩老人生理機能衰退作為重中之重。貝克進一步解釋，飯來張口、衣來伸手的過度護理只會加速機能衰退，生命公寓把用進廢退的科學理念運用到公寓管理中，摸索出一套行之有效的方法。

據介紹，生命公寓按照生活自理能力把老人分為完全不能自理類、半自理類和自理類三大類，不同類別安排不同的工作人員。完全不能自理類老人主要是失智、失能老人，由專業醫護人員照顧；半自理類老人有簡單的生活自理能力，由公寓的日常管理服務人員照料，并輔助一些醫療人員；自理類老人不僅自己打理日常生活，還經常作為志愿者幫助半自理老人。

志愿者是生命公寓一支重要的服務力量，主要由公寓內的老人以及周邊社區的居民和大學生組成。范登伯格剛入住生命公寓時屬于完全不能自理類老人，經過兩年的康復治療被劃分為半自理類老人。現在他是自理類老人的一員，不僅不需要工作人員照顧，還成為志愿者經常照顧年紀更大的老人。我們深知身體器官用進廢退的道理，自己能做的事情盡量不麻煩別人代勞。范登伯格說。

記者看到，許多半失能老人坐著電動輪椅或推著助動器從樓上的公寓來到餐廳，點餐、取餐、用餐、上洗手間全部自己完成。有護理人員在幾米外觀察，不到萬不得已不會主動伸出援手。貝克把這種工作方式概括為背著手提供服務。他說，工作人員在這里的主要任務不是照顧老人，而是創造條件讓老人盡可能自理，以避免機能退化。不要照顧老人，但協助他們自己照顧自己已內化為工作人員的工作準則。

由于大部分工作由老人自己完成，生命公寓的運營成本大多比傳統養老機構低。而且面向社會開放公寓服務設施，運營收入也增加了不少。更重要的是，老人們在積極參與自我管理的過程中感受到自己的價值和生命的意義，在開放式的泛家庭文化氛圍中遠離了孤獨，獲得了更多的自信心和幸福感。據介紹，發展至今，荷蘭已有30多家生命公寓，成為其標準養老模式，并被相繼引入日本、韓國、丹麥、新西蘭、澳大利亞、加拿大等多個國家。