肇慶市開(kāi)展醫(yī)保基金使用效率評(píng)價(jià),強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理

為進(jìn)一步規(guī)范我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，強(qiáng)化協(xié)議管理，提升醫(yī)保基金使用效率，發(fā)揮最大效能，4月20日至21日，市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李家瓊帶領(lǐng)市醫(yī)保局待遇科、市醫(yī)保中心相關(guān)部室人員，以及中山三院專(zhuān)家組成考評(píng)組到市一醫(yī)院、市三院、市中醫(yī)院和市皮膚病醫(yī)院開(kāi)展肇慶市2021年度定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療保障基金效率評(píng)價(jià)和服務(wù)質(zhì)量考評(píng)復(fù)評(píng)工作。

考評(píng)組通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、

查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)稽核、抽查病歷等

多種方式，

對(duì)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)保基金使用效率

進(jìn)行復(fù)核復(fù)評(píng)。

座談會(huì)上，

李家瓊副局長(zhǎng)提出三點(diǎn)意見(jiàn)：

一要提高思想認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展考評(píng)工作的重要性和緊迫性。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)待考評(píng)迎檢工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)內(nèi)部科室，嚴(yán)格按照文件指標(biāo)和協(xié)議管理要求，逐一開(kāi)展自查，逐項(xiàng)落實(shí)。

二要進(jìn)一步規(guī)范考評(píng)流程，確保結(jié)果客觀(guān)公平公正。各考評(píng)小組要結(jié)合日常檢查資料，投訴舉報(bào)情況，信息平臺(tái)后臺(tái)數(shù)據(jù)登記，欺詐騙保違規(guī)等情況，以及初評(píng)和本次復(fù)評(píng)結(jié)果，最終確定年度考評(píng)結(jié)果，并征求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)后，統(tǒng)一對(duì)外公布。

三要以檢促改抓整改，強(qiáng)化醫(yī)保協(xié)議管理。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本次現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題全面落實(shí)整改，嚴(yán)格履行協(xié)議義務(wù)，規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，提高醫(yī)保基金使用效率，推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以?xún)?yōu)異成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開(kāi)。

【來(lái)源：肇慶醫(yī)療保障】

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