免費(fèi)醫(yī)療,這并不屬實(shí)!西歐國家醫(yī)療背后,是巨額的保險(xiǎn)支出

近期，南生引用各國官方數(shù)據(jù)給大家介紹了英國、法國、意大利等西歐發(fā)達(dá)國家的就業(yè)人員收入情況。比如：英國普通就業(yè)人員的年收入集中在2萬到3萬英鎊區(qū)間，法國就業(yè)人員的月收入中位數(shù)為2005歐元。

法國就業(yè)人員月收入的平均數(shù)為2518歐元；意大利納稅人的2020年平均收入為21570歐元，每月1800歐元左右。但大部分納稅人年收入集中在1.5萬到1.7萬歐元之間，每月在1250歐元到1420歐元之間。

從數(shù)值上來看，西歐發(fā)達(dá)國家的居民收入仍遠(yuǎn)超我國，這是事實(shí)。但差距正在拉近，他們的收入并沒有我們之前想象的那么高，這也是事實(shí)。不僅如此，這些發(fā)達(dá)國家通常還擁有較為完善的福利，在醫(yī)療保健方面也占據(jù)優(yōu)勢。

但也不用刻意夸大，不要一提到西歐發(fā)達(dá)國家的福利就杜撰出免費(fèi)醫(yī)療。這個(gè)問題，包括郭杰瑞在內(nèi)的外國博主，已經(jīng)解釋過很多次了。今天，南生再分享一些數(shù)據(jù)，告訴您：醫(yī)療，并不免費(fèi)。

首先，需要購買足夠的醫(yī)療保險(xiǎn)

德國聯(lián)邦統(tǒng)計(jì)局曾發(fā)布這樣一組數(shù)據(jù)：德國2021年的醫(yī)療、保健開支達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的4660億歐元，與2020年的4406億歐元相比，新增了5.76%。2021年的醫(yī)療、保健支出細(xì)節(jié)南生仍不知。

但2020年的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)卻是可以知曉的——法定醫(yī)療保險(xiǎn)占比55%，額外購買的私人醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，社會長期護(hù)理保險(xiǎn)占比在24%左右，還有大約7%是官方財(cái)政額外提供的。

以上占比合計(jì)在86%左右，剩下的14%就需要德國居民自費(fèi)，或是通過自己的能力找尋其他社會組織提供幫助了；法國衛(wèi)生部公開的數(shù)據(jù)顯示，按照法國醫(yī)療保障制度要求，按規(guī)定購買，那病人看病的診費(fèi)政府平均負(fù)擔(dān)78%。

省下的22%，需要法國人自費(fèi)。我們都知道，發(fā)達(dá)國家的人工費(fèi)很高，即便官方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)能負(fù)擔(dān)絕大部分，但省下的自費(fèi)部分依然很高。很多人為了減少負(fù)擔(dān)，會額外購買醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)。

問題的核心來了！不論是官方提供的保險(xiǎn)，還是居民自己購買私人保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，這都要錢啊。既然，都是需要錢來購買，這算哪門子的免費(fèi)醫(yī)療啊！更加重要的是，買完保險(xiǎn)，還是有自費(fèi)部分。

其次，有了保險(xiǎn)后，還有自費(fèi)部分

是的，買了官方提供的保險(xiǎn)，在購買私人保險(xiǎn)后，的確有部分病可以全部走醫(yī)保，但仍有相當(dāng)一部分只能享受80%，還有一部分的報(bào)銷比例只有65%、30%或15%。中國新聞網(wǎng)曾引用世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)指出：

法國人即使購買了各種保險(xiǎn)，但自費(fèi)部分占比依然達(dá)到了10%。西班牙居民購買的私人保險(xiǎn)比例較低，導(dǎo)致其居民的醫(yī)療自費(fèi)部分超過30%；希臘與意大利人的醫(yī)療自費(fèi)部分超過20%。

此外，還有一部分是固定收費(fèi)的，不走保險(xiǎn)，只能是自費(fèi)。歐洲時(shí)報(bào)曾報(bào)道：能利用醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的部分，指的是社會保險(xiǎn)的基礎(chǔ)費(fèi)，英文是：la base du remboursement de la Sécurité sociale，BRSS。但這些，并不是實(shí)際醫(yī)療費(fèi)。

有些器材和化驗(yàn)、檢查等，不屬于或不完全屬于社會保險(xiǎn)基礎(chǔ)費(fèi)范疇。還有一些屬于固定費(fèi)，比如：每盒藥需要0.5歐元的自費(fèi)，住院每天平均要收取20歐元的自費(fèi)部分，救護(hù)車的自費(fèi)部分。

與我們這些發(fā)展中國家相比，發(fā)達(dá)國家（特別是西歐發(fā)達(dá)國家）往往能提供較為完善的福利制度，讓居民能享受到現(xiàn)代化的生活水平。但這并不等同于免費(fèi)醫(yī)療，他們還是需要購買足夠數(shù)量的各類保險(xiǎn)（這是巨額開支），還需要額外承擔(dān)一定比例的自費(fèi)部分。

《費(fèi)加羅報(bào)》曾列舉了法國居民家庭的多種必須支出項(xiàng)目，里面就明確提到：法國居民需要額外購買私人保險(xiǎn)（或者是醫(yī)療部分保險(xiǎn)），平均每月的支出在100歐元左右。在歐洲的網(wǎng)友，請多分享您的切身感受。本文由【南生】整理并撰寫，無授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載、抄襲！