一張養老服務清單能帶來什么｜未來我們如何養老系列報道①

▲二〇二一年五月四日，重慶市高新區香爐山街道養老服務中心，護士正在護理老人。通訊員 趙杰昌 攝\視覺重慶

胡婆婆，您可以按照您的需求在清單上勾選您需要的服務。5月11日，大渡口區躍進村街道鋼堰社區八旬老人胡婆婆家中，老人在社區工作人員的講解下，一項一項了解《養老服務目錄清單》上的養老服務內容。經過一番思考，她認真勾選了適合自己的上門保潔、上門測量血壓血糖等7項服務。胡婆婆說：我們老年人能享受這么多服務，哪些免費哪些收費清清楚楚，居家養老心頭更穩當了。

2021年底，《中共中央、國務院關于加強新時代老齡工作的意見》中，首次在中央層面部署建立基本養老服務清單制度。基本養老服務清單是什么?能為老人帶來什么?記者就此專訪了市民政局養老服務處相關負責人。

10余項基本養老服務列入市級清單

該負責人介紹，基本養老服務是由政府主導提供、滿足老年人基本養老需求的服務，基本養老服務清單制度是通過列清單的方式來明確基本養老服務服務誰、怎么服務、由誰提供服務這些問題，將進一步明晰政府、家庭和社會在養老服務的權利和義務，推動養老服務內容和項目的不斷豐富，進一步推動政府加大財力投入，養老服務市場將進一步激發，共同支持老年群體享受有品質的基本養老服務。

他透露，制定基本養老服務清單是十四五時期養老服務重點工作，國務院也正在擬定基本養老服務相關文件。各地都做了一些探索和試點，我市前期也做了一些基礎性工作。

目前，按照兜底、特殊和全體老年群體三個類型，重慶做了三張清單。一是聚焦特困對象、強化政府主責，不遺余力推進兜底型養老服務人人保障，著力于基本供養補貼提標，城鄉特困人員的補助標準提高到827元/人;著力于基本供養設施提檔，529家鄉鎮敬老院提檔升級改造;著力于失能特困人員基本照護提質;新增失能照護中心60家。二是關愛困難群體、強化政府主導，盡力而為推進救助型養老服務人人受益;推進城市老年人基本照顧服務;推進農村留守老年人基本關愛服務;推進失能老年人長期照護基本服務;推進老年人居家適老化改造。三是面向全體老人、強化政企聯動，量力而行推進普惠型養老服務人人可及。探索建立全覆蓋的社區居家普惠服務平臺;探索建立可負擔的基本普惠服務;探索建立有溫度的基本普惠政策。

此外，在2021年版本的基本公共服務清單之中，我市還將老年人福利補貼、老年人健康管理、職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險等4個項目作為基本養老服務。

但是，這些還遠未達到新時代老年人享受基本養老服務的要求。該負責人透露，下一步，重慶將按照國家基本養老服務的要求，完善在特困老年人兜底保障、特殊老年人關愛、高齡津貼、高齡失能養老服務補貼、特困人員護理補貼、長期護理保險、健康管理、助餐、助浴、助醫、法律援助、文化教育、居家照護技能培訓等10余項基本養老服務清單。同時根據經濟社會發展水平、財政狀況、養老服務需求變化等情況適時調整完善、動態調整，力爭將部分基本養老服務清單項目納入市級財政預算。

以需求評估推動清單建立

建立基本養老服務清單的前提是對老年人能力進行綜合評估，從而確定老年人需要的服務項目和補貼標準。建立養老服務需求評估尤為重要和急迫。該負責人介紹，合理精準的評估將最終提高需求與服務之間的匹配效率，提升老年人滿意度，最終落實基本養老服務清單制度。

去年，國家醫保局會同民政部印發《長期護理失能等級評估標準(試行)》，一是明確評估指標，專業評估量表由日常生活活動能力、認知能力、感知覺與溝通能力等3個一級指標和17個二級指標組成，形成綜合性評估指標體系。二是明確了實施要求，對主體、對象、流程等作出規定。三是明確采用組合法對評估結果進行判定。同時指出，試點地區各級醫保部門和民政部門要建立協作機制，加強協調配合，探索建立評估結果跨部門互認機制等。

他表示，我市的養老服務需求評估將由有資質的第三方開展，前期對80歲以上的老年人或擬獲得長期護理保險待遇的老年人進行評估，將老人的生活環境、家庭背景、服務內容、服務方式等資料都搜集匯總，配合數據賦能，讓每一份養老服務需求評估資料與老人的行為能力等級、體檢檔案、醫保檔案、慢病資料相互交叉，形成一套具有提示性、預見性、概括性的老年人需求數據庫。

值得一提的是，這一評估結果有望率先在川渝地區實現互認。

覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理、優質高效

該負責人介紹，我市建立基本養老服務清單的最終目標，是覆蓋城鄉、惠及全民、均衡合理、優質高效。

如何實現?一方面，兜底人員將通過資金補貼方式予以發放，特殊困難群體將通過政府購買第三方服務的方式由社會力量提供優質服務。另一方面，全體老年人將在社區居家養老服務設施享受基本養老服務。

目前，我市已采取供給設施和主體全覆蓋的方式，在城鄉社區布局社區居家養老服務設施，將提供基本養老服務的設施建在家門口，并由專業化的社會力量來運行，提供老年人所需要的基本養老服務。通過激發養老服務市場，最終達到供給和消費的雙提升，從而惠及全民、優質高效。

基層探索＞＞＞

渝北區

聚焦居家失能老年人

開出20余項養老服務清單

近日中午，家住渝北區雙龍湖街道龍達街85歲的劉爺爺像往常一樣，在家中等候著午飯的到來。粉蒸肉、糖醋魚、土豆絲按時收到熱氣騰騰的飯菜，老人露出滿意笑容。

劉爺爺是一名患有聽力障礙的中度失能的低保戶，雙龍湖街道養老服務中心工作人員在走訪中了解到他有上門送餐的需求后，為其辦理了普惠服務項目家庭養老床位服務包，每月按需開展8次上門送餐服務和照料服務。

目前，渝北區已針對居家、失能老年人開出20余項養老服務清單，已為雙龍湖街道、龍山街道的40余名中度、重度失能老年人辦理了家庭養老床位服務包，提供一對一或二對一的照護服務，為龍溪、龍塔、仙桃等7個街道的104名老人提供生活協助、家庭適老化改造、慢病康復等點餐式的普惠服務670人次。此外，還為最低生活保障家庭中的失能老人或80周歲及以上的失能老年人開展托底關愛，目前已提供緊急救援、定位服務、生活信息咨詢等居家養老信息服務10萬人次。通過普惠服務、托底關愛等實打實的干貨，穩穩托起了老年人的幸福感和獲得感。

渝中區

落實兩項清單

增強老人獲得感幸福感

想要豐富業余生活，可以到社區學習特色課程;不想買菜做飯，隨時去社區食堂享受衛生、可口、平價的飯菜。現在按需定制服務，晚年生活非常幸福。受益于兩項養老清單的67歲老渝中李華有感而發。

據了解，2021年，渝中區整合現有老年人優待政策形成《渝中區基本養老服務政策清單》，聚焦老年人多層次、多元化養老服務需求，建立助餐服務、助醫服務、助浴服務、助娛助學、老年關愛等5大類15項普惠性的《渝中區基本養老服務清單》，實現從重點兜底保障向普惠關愛發展，讓全區老年人共享社會經濟發展成果。

2021年，兩項清單已惠及渝中老人6萬余人次。

同時，渝中區還把兩項清單中的助餐、助浴、助醫、助學列入2022年渝中區15項重點民生實事，積極回應人民美好生活需求，不斷提升市民獲得感幸福感安全感，讓老年人老有所養、老有頤養。