家庭養老床位建設中遇到的問題「農村養老設施建設存在的問題及對策建議思考」

以XX市某一農村民辦托老院為例，分析機構在適老化設施方面存在的問題，并結合馬斯洛需求層次理論提出針對老年人生理和心理需求的適老化設施設計策略，在生理方面要注重老年人無障礙以及人體工程學的考慮，在心理方面要注重老年人安全、社交、尊重、自我需求的考慮。

一、國內外養老設施現狀分析

《養老設施建筑設計規范》對養老設施的定義為：為老年人提供居住、生活照料、醫療保健、文化娛樂等方面專項或綜合服務的建筑通稱，包括老年養護院、養老院、老年日間照料中心等。

（一）國外養老設施現狀

國外比中國更早邁入老齡化，以歐美和日本為例，美國國家資金雄厚，在養老問題上已形成政府、社會組織、非盈利組織共同參與的模式，針對老年人身心狀況和社交需求有老年公寓、養老院和專業護理之家三種類型的養老模式，且配備完善的醫療、娛樂、休閑設施。德國社會福利體系較完善，有社會辦、公立、私立三種類型養老機構，對護理和管理人員的專業要求較高，加上相關政策的約束，德國的養老設施發展體系較為完善。日本是全球老齡化最高的國家，具有社會化、產業化、市場化多元的養老模式，自上世紀70年代開始日本頒布相應的法律法規，在政府支持及制度的規范約束下養老設施的建設不斷完善。

（二）國內養老設施現狀

國內老齡化的發展快速促進養老產業的發展，各地政府也在大力建設養老社區、養老機構和公共設施。城市形成了9073的養老模式，即90%的居家養老，也是城市最主要的養老模式，7%的社區養老，3%的機構養老，城市養老產生了多元化和現代化的發展趨勢。

農村養老模式有家庭和機構養老，由于農村經濟發展不平衡以及農村封建的養老思想，目前農村以家庭養老為主。受人口流動和城鎮化的影響，農村比城市更快步入老齡化和空巢化，使得農村有一部分空巢老人選擇機構養老，但是農村的養老設施發展比城市起步更晚，發展更落后，機構建設投入經費不足，軟硬件設施發展滯后，機構缺乏專業的管理和護理人員，導致農村養老機構的整體服務和管理水平較低，降低農村老人的滿意度。

縱觀國內外養老設施狀況，國外比我國快速進入老齡化，加上國外經濟發展較快以及出臺不少相關政策，對養老設施的建設和發展具有極大促進作用。縱觀國內，由于城鄉經濟發展的差距，加上農村民營養老機構缺乏政府投入，我國農村地區養老設施面臨嚴峻挑戰，因此農村養老問題更急需我們解決。

二、農村養老設施現狀及問題分析

由于農村家庭結構愈發小型化和核心化，農村家庭青壯年人口的流失導致家庭對老人的供養能力下降，農村地區的居家養老開始向機構養老轉變。目前農村養老機構的發展存在阻礙，主要表現為：

（一）農村養老設施有效供給不足

據我國民政部統計的XX年Q1全國社會服務統計數據顯示，我國養老機構提供住宿的床位有X萬張，截止XX年底我國60歲以上人口有X億，以我國城鄉老齡人口比例3：7計算，每千名農村老人有養老床位X張，和國際平均40張的標準差距甚遠，可見農村老人的養老床位嚴重缺乏。

（二）農村養老體系不健全

第一，農村社會保障與服務體系不完善，表現為農村養老機構建設數量少，投入少，只能提供基本的溫飽服務;第二，農村養老體系管理服務水平較低，機構為節約成本雇傭年紀較大的農民做護工，其缺乏專業護理技能;第三，政府對農村養老體系的資金投入遠遠不夠，主要表現為政府對農民的養老保障補貼過少，對農村養老機構的資金投入較少。

（三）農村養老機構適老化設施建設水平偏低，主要表現為：

第一，醫療設施不健全：養老機構缺乏醫療設備，醫護人員數量有限且欠缺專業能力，老人在機構中難以獲得較全面的醫療服務;

第二，休閑娛樂設施不健全：農村老人生活環境較為單一，操勞一輩子沒有過多屬于自己的時間，在農村接觸到的娛樂設施和活動項目都較少。

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