福建以家園建設(shè)模式探索全齡化社區(qū)養(yǎng)老

福建省自1996年進(jìn)入老齡化社會(huì)，目前60周歲以上戶籍老年人644.9萬(wàn)人，占總?cè)丝?6.6%;65周歲及以上戶籍老年人435.6萬(wàn)人，占總?cè)丝?1.3%。據(jù)預(yù)測(cè)，在2050年前后，老齡化比例將超過(guò)30%。近年來(lái)，福建省開(kāi)展了居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三合一養(yǎng)老服務(wù)家園建設(shè)，發(fā)展小規(guī)模、多功能、嵌入式的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，深受廣大群眾歡迎。家園建設(shè)是福建省探索開(kāi)展全齡化社區(qū)養(yǎng)老的主要形式。

全齡化社區(qū)養(yǎng)老是老齡人在擁有全年齡段人群(幼兒、青年、中年、老年)住戶的社區(qū)環(huán)境中養(yǎng)老，社區(qū)將老年人作為主要服務(wù)對(duì)象，整體布局規(guī)劃，配置完善的戶型空間、齊全的服務(wù)設(shè)施、科學(xué)的管理運(yùn)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)老年人養(yǎng)老與醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、助餐、家政服務(wù)等多元服務(wù)需求，是應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的科學(xué)之舉。

全齡化服務(wù)方便就地養(yǎng)老

全齡化社區(qū)養(yǎng)老相對(duì)于傳統(tǒng)的將老年人集中起來(lái)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)而言，有以下五大優(yōu)勢(shì)。

設(shè)施齊全。以人的全生命周期為基點(diǎn)，提出小區(qū)和住宅設(shè)計(jì)方案，以老年人不同階段養(yǎng)老需求為出發(fā)點(diǎn)設(shè)計(jì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并結(jié)合代際共享、適老化、智能化、無(wú)障礙等原則設(shè)計(jì)公共服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)空間等，為實(shí)現(xiàn)老年人就地養(yǎng)老創(chuàng)造良好條件。

老年人有安全感和歸屬感。老年人生活在熟悉的環(huán)境中，與家庭、其他年齡群體情感交流，增進(jìn)代際融合，符合老年人心理需求。

服務(wù)內(nèi)容多樣。不僅有為老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生、生活照料、康復(fù)護(hù)理、餐飲、家政等服務(wù)，也有為中青年提供的文體休閑、健康娛樂(lè)、商業(yè)購(gòu)物等服務(wù)，還有為少年兒童提供的游玩娛樂(lè)、四點(diǎn)鐘學(xué)校等設(shè)施。

促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可作為擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要措施。推進(jìn)適老化住宅、養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，維持社區(qū)的活力建設(shè)，提高企業(yè)的自身造血能力。

減少政府和老年人支出。全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的是就地養(yǎng)老，這既能減少政府對(duì)另尋新址再建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的投入，也能減輕老年人及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

家園服務(wù)模式的實(shí)踐探索

福建省結(jié)合實(shí)際情況，編制《福建省家園模式設(shè)立指南(試行)》，選址于養(yǎng)老服務(wù)需求強(qiáng)烈、老齡化程度高的社區(qū)，建筑面積1000-2000平方米，床位30-50張，以15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈為服務(wù)半徑，突出嵌入式、多功能、小規(guī)模、可持續(xù)發(fā)展特色。目前，全省共有32所，分布在福州市、廈門市、泉州市、三明市、南平市、龍巖市等地。

家園整合居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)功能，為老年人提供助餐、助潔、助浴等上門服務(wù)、文化娛樂(lè)、生活照料、日托、全托、長(zhǎng)期照護(hù)等多元化的服務(wù)項(xiàng)目。特別是助餐、助潔等上門服務(wù)解決獨(dú)居、行動(dòng)不便老年人的生活難題;日托服務(wù)可免除年輕人的后顧之憂，緩解老年人的孤獨(dú)感;長(zhǎng)短期照護(hù)服務(wù)能為失能、大病出院仍需康復(fù)護(hù)理或家屬需要喘息的老年人提供專業(yè)照護(hù)服務(wù)，減輕家庭照護(hù)壓力。

家園依托社區(qū)，整合教育、民政、人社、衛(wèi)健、司法等部門資源，發(fā)揮社區(qū)人力、物力、財(cái)力優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)與老年人教育、醫(yī)療健康、法律援助等資源有機(jī)結(jié)合。建設(shè)以政府為主，運(yùn)營(yíng)以專業(yè)化社會(huì)力量為主，通過(guò)公建民營(yíng)的方式，降低企業(yè)參與養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)成本，提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性。

家園模式在實(shí)踐中成效顯著，初步實(shí)現(xiàn)社會(huì)、政府、企業(yè)等多方共贏。家園建在老年人生活的社區(qū)里，既方便子女日常探視，又便于維系老年人原有的社會(huì)關(guān)系，增進(jìn)老年人與子女、社會(huì)的交流，情感優(yōu)勢(shì)明顯。福建調(diào)查總隊(duì)的調(diào)研顯示，全省92.4%的老年人對(duì)其表示滿意。家園吸引了萬(wàn)科集團(tuán)、北京德亨仁厚、上海和佑等一批優(yōu)秀的省外企業(yè)落地福建開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，也培育壯大了福齡金太陽(yáng)、廈門蓮花等一批省內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，社會(huì)資本投入占資金投入總額的近60%，并呈上升趨勢(shì)。家園通過(guò)建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、日間照料、健康管理、增值服務(wù)等多種養(yǎng)老服務(wù)模式，減少運(yùn)營(yíng)方對(duì)政府補(bǔ)貼的依賴，增強(qiáng)造血功能，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

全齡化社區(qū)養(yǎng)老是系統(tǒng)工程

黨的十九屆四中全會(huì)提出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，要加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。全齡化社區(qū)養(yǎng)老符合這一精神要求。

發(fā)展全齡化社區(qū)養(yǎng)老是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及城市規(guī)劃建設(shè)管理、醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理等多個(gè)方面。這需要政府在城市規(guī)劃、老舊小區(qū)改造、土地供應(yīng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)及養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)營(yíng)等方面給予政策支持。

從傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布點(diǎn)規(guī)劃的思路轉(zhuǎn)換成以全齡化社區(qū)營(yíng)造為導(dǎo)向的綜合性構(gòu)建方法，可整合居住(普通住宅、適老化住宅)、養(yǎng)老(養(yǎng)老公寓、養(yǎng)老服務(wù)照料中心等，細(xì)化為自理、半護(hù)、全護(hù)型)、教育(老年大學(xué)、中小學(xué)和幼兒園)、生活(商業(yè)和生活配套)、健康(體育會(huì)所、康復(fù)會(huì)所、戶外活動(dòng)設(shè)施)及社交休閑(文化設(shè)施、休閑公園)等設(shè)施規(guī)劃，并加快小區(qū)適老化改造。還可通過(guò)試行共有產(chǎn)權(quán)養(yǎng)老房，引導(dǎo)和促進(jìn)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)房地產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

同時(shí)，借助網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程技術(shù)和實(shí)時(shí)健康管理系統(tǒng)打造智能居家網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院。加快醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展，整合健康、養(yǎng)老信息平臺(tái)資源，推進(jìn)老年人健康和養(yǎng)老信息共享。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)，提供上門護(hù)理服務(wù)。

近年來(lái)，各級(jí)政府持續(xù)加大政策支持力度，在用地、稅費(fèi)減免、融資方面，出臺(tái)多項(xiàng)扶持政策，為全齡化社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。隨著老齡化形勢(shì)的發(fā)展，在進(jìn)一步完善的政策、健全的體系支持下，全齡化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)將會(huì)發(fā)展得更快、更好。